目的:系统评价质子泵抑制剂(PPI)联合粘膜保护剂对比单用PPI治疗内镜粘膜下剥离术(ESD)术后溃疡的疗效。方法:用主题词和自由词检索pubmed、medline、web of science、cochrane Library、embase、CNKI、CBM、万方、维普数据库,时间限制为建库至2015年11月,语言不限,同时手检纳入文献的参考文献,查找所有关于PPI对比PPI联合粘膜保护剂治疗术后溃疡的随机对照试验。根据纳入和排除标准由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果:纳入的9项研究中包含了1017名患者,PPI联合粘膜保护剂组治疗ESD术后溃疡率高于PPI单独用药组(OR=2.28,95%CI=1.66-3.14)。根据疗程进行亚组分析,无论是4周(OR=2.14,95%CI=1.54-2.98)还是8周(OR=3.33,95%CI=1.54-7.21),PPI联合粘膜保护剂组治疗ESD术后溃疡效果均优于PPI单独用药组,尤其是疗程为8周时。根据溃疡大小进行亚组分析,结果显示无论是溃疡直径在20-40mm之间(OR=4.52,95%CI=1.88-10.90),或是溃疡大于40mm(OR=12.66,95%CI=2.04-78.70),联合用药治疗组的溃疡愈合率均高于PPI单独治疗组,尤其是溃疡直径大于40mm时,联合用药效果更佳。结论:本Meta分析结果显示,PPI与粘膜保护剂联合治疗ESD术后溃疡的效果优于单独使用PPI治疗,尤其对于大溃疡亦是如此。受纳入研究数量和质量限制,需要开展更多高质量、大样本、多中心的RCT进一步论证其安全。