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先天性心脏病（CHD）患者可引起不同程度的肺血管受损，并发肺动脉高压（PH）。如果肺血管病变为可逆性，CHD畸形矫治术后可控制病情发展，肺动脉高压可恢复至正常，患者预后良好，若肺血管床损害为重度不可逆性，不仅可增加心脏畸形矫治手术的危险性，而且术后肺动脉高压得不到改善，预后不良。因此，如果能正确判断CHD PH的肺血管床受损程度，对临床治疗方案的选择及患者预后判断至关重要。肺组织病理检查可直接、精确地观察到肺血管的病变程度，右心导管检查吸O2试验根据全肺阻力（TPR）的降低程度，也可间接判断肺血管病变情况。但上述方法均为创伤性，易引起一系列并发症，有一定危险性，不易被患者所接受。因此，寻找一种无创、简便易行的检查方法是必要的。 我们用99mTc—MAA肺灌注显像定量分析方法，对33例CHD PH患者进行了研究，方法是用本科自行编制的程序将两肺分为左右对称的20个节段，用全肺最高计数点的计数除每个节段的平均计数，得到该节段的相对肺灌注指数（RPI），反映该节段的血流灌注情况，与正常人组的相应节段的RPI（mean—2SD）进行比较，低于此值者，提示该节段肺血流受损。根据RPI减低的程度，患者分为两组：组1为RPI减低＜10个节段者（n=18），提示肺血流轻、中度受损，肺血管床的损害较轻；组2为RPI减低≥10个节段者（n=15），提示肺血流重度受损，肺血管床损害为重度不可逆性。与临床资料对照结果表明，组2的TPR明显高于组1（P＜0.05），mPAP也较组1增高；11例行手术治疗，其中4例于术中和术后7日内由于心、肾功能衰竭而死亡。组113例行手术治疗，无1例死亡；组1、组2各有5例行肺