论文部分内容阅读
目的:通过使用侧向球帽附着体固位对牙合龈间隙不足患者实施固定-活动联合修复的临床效果观察,验证在牙合龈间隙不足时的可摘局部义齿中使用侧向球帽式附着体的修复效果。为临床合理选择附着体提供帮助。方法:选取2014年6月至2015年10月来我院修复科就诊,因牙列缺损伴牙合龈间隙不足需附着体修复的患者19例,其中男7例,女12例,平均年龄64岁,纳入标准:(1)牙合龈间隙在4.0~6.0mm,非固定桥适应证患者;(2)对美观要求较高者;(3)基牙无松动或松动≤Ⅰ°,牙周健康,牙槽骨吸收≤牙根长1/3的正常牙或经根管治疗后的残根残冠;(4)无肢体障碍性疾病及生活不能治理的患者。19例修复病例中,肯氏Ⅰ类11例(其中覆盖式半口义齿3例),肯氏Ⅱ类6例,肯氏Ⅲ类1例,肯氏Ⅳ类1例,均采用侧向球帽式附着体义齿修复。随访观察1~16个月,以患者主观感觉和临床检查结果作为评价标准。戴牙后无主观不适,义齿稳固,咀嚼有力,美观,舒适,摘戴方便,且检查基牙无疼痛或松动,牙龈健康,基托与黏膜密贴,黏膜无明显红肿溃疡,视为满意。患者自觉不适,义齿摘戴困难,咀嚼效率低,义齿松动脱落,异物感明显以及出现基牙松动,义齿固位不佳或稳定性差,基托与黏膜不密贴或有明显疼痛等,经调整扔不能达到者视为不满意。结果:经1~16个月随访观察,19例使用侧向球帽附着体固位的可摘局部义齿修复中,18例,无主观不适,义齿稳固,咀嚼有力,美观,舒适,摘戴自如。附着体冠或核及基牙无松动或疼痛,牙龈健康,基托与黏膜密贴,无黏膜红肿溃疡。有效率为95%。1例侧向球帽固位半口覆盖义齿修复后3个月出现附着体基牙松动,牙龈红肿,基托下局部黏膜红肿溃疡,义齿固位欠佳,后经重新调整咬合,重衬基托组织面,义齿缓戴后一周后缓解。结论:使用侧向球帽附着体固位,可以明显降低牙列缺损伴牙合龈间隙不足时使用常规附着体修复的难度,扩大适应范围,并可在获得良好的固位与稳定的同时,起到保护基牙,延长使用寿命的作用。