目的:观察萆苓方对糖尿病合并痛风性关节炎急性期患者症状的改善及对模型大鼠血清GLUT9、MMP3的干预,探讨萆苓方对血糖、血尿酸、血沉等相关指标的影响及其作用机制,通过研究结果,进行疗效评价。方法:1.临床观察将符合纳入标准的60例糖尿病合并痛风性关节炎急性发作的患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组予以吲哚美辛片及吡格列酮片口服,治疗组在对照组的基础上加用萆苓方,疗程为2周。分别计算两组治疗前后的中医证候积分,观察治疗前后的临床症状及血糖(FPG、2h PG)、血尿酸(UA)、血沉(ESR)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的变化。2.实验研究选取健康雄性SD大鼠40只,适应性喂养1周后随机选取9只作为正常组,余大鼠作为实验组以链脲佐菌素40mg/kg单次腹腔注射诱导糖尿病模型,以血糖≥16.7mmol/l作为成模标准。糖尿病造模成功后向实验组大鼠关节腔注入0.2ml尿酸钠溶液一次,以关节囊对侧鼓起为注入标准,诱导痛风模型,并随机分为模型组、对照组及治疗组。糖尿病合并痛风模型建立后开始分组灌胃给药,对照组予吲哚美辛及吡格列酮,治疗组在对照组基础上加用萆苓方,正常组与模型组予以等量生理盐水。连续灌胃2周后腹主动脉取血测定大鼠血糖(PG)、血尿酸(UA)、葡萄糖转运体9(GLUT9)、基质金属蛋白酶3(MMP3)的水平。实验期间正常组予普通饲料,实验组予高脂饲料喂养。结果:1.临床观察临床观察显示,与治疗前相比,对照组、治疗组患者FPG、2h PG、UA、hsCRP、ESR、Hcy均明显下降(P<0.01),且治疗组下降程度优于对照组(P<0.01或P<0.05);两组患者疗后VAS疼痛评分较疗前明显改善(P<0.01),且治疗组止痛效果优于对照组(P<0.01);治疗后两组患者中医证候积分均较前明显减低(P<0.01),治疗组改善较对照组明显(P<0.05);治疗2周后,对照组、治疗组总有效率分别为73%、89%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。2.实验研究实验研究显示,造模后,模型组大鼠体重较正常组明显下降(P<0.01),疗后2周,实验组大鼠体重较模型组明显上升(P<0.01),且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗后,4组大鼠步态差异较大(P<0.01),治疗组改善较明显,优于对照组(P<0.05);相较于正常组,模型组大鼠PG、UA、GLUT9、MMP3均明显上升(P<0.01),治疗组上述指标均显著降低(P<0.01),疗效较对照组明显(P<0.01或P<0.05)。结论:萆苓方能够明显改善糖尿病合并痛风性关节炎急性期患者血糖、血尿酸,促进尿酸排泄,降低ESR、hs-CRP、Hcy等相关指标的表达,减轻患者临床症状,提高生活质量。明显下调模型大鼠GLUT9、MMP3的表达量,改善大鼠步态,抑制炎症反应。证实本方有明显降糖、降尿酸、抗炎止痛的作用。