【摘 要】
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目的:通过肾神经刺激（RNS）时的血压变化,可探寻分布在肾动脉周围的传入神经,提高肾交感神经去除术（RDN）的有效性。本文旨在分析RNS的即时血压反应类型,及其引导下选择性RDN的降压效应,以确定术中适宜的消融位点。方法:本研究纳入于本中心接受RNS联合RDN的高血压患者,分析所有RNS位点的刺激前基线血压、刺激期最低血压、刺激期最高血压、刺激末期血压及其出现的时间。对收缩压上升至少超出基线5mm
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目的:通过肾神经刺激（RNS）时的血压变化,可探寻分布在肾动脉周围的传入神经,提高肾交感神经去除术（RDN）的有效性。本文旨在分析RNS的即时血压反应类型,及其引导下选择性RDN的降压效应,以确定术中适宜的消融位点。方法:本研究纳入于本中心接受RNS联合RDN的高血压患者,分析所有RNS位点的刺激前基线血压、刺激期最低血压、刺激期最高血压、刺激末期血压及其出现的时间。对收缩压上升至少超出基线5mm Hg的阳性位点进行选择性消融。应用单因素重复测量方差分析评估RDN术后各时间点的血压变化。结果:共纳入分析13例患者的237个RNS位点的血压数据,总结得到5种血压反应类型:（1）74个（31.2%）位点的收缩压持续上升超过基线5mm Hg;（2）31个（13.1%）位点的收缩压先下降超过-5mm Hg随后回升并超出基线5mm Hg;（3）39个（16.5%）位点的收缩压先下降超过-5mm Hg随后回升至基线±5mm Hg内;（4）72个（30.4%）位点的收缩压在基线±5mm Hg内波动;（5）21个（8.9%）位点收缩压持续下降并低于基线-5mm Hg。在选择性消融了第（1）、（2）类位点后,动态血压由基线的142±12/95±8mm Hg持续下降至术后3-12月的128±13/83±10mm Hg（收缩压:P=0.013,舒张压:P=0.005）,诊室血压由基线的158±24/102±19mm H迅速下降至术后2小时的137±16/89±15mm Hg（收缩压:P<0.001,舒张压:P=0.013）。结论:RNS可引起5种血压反应:血压持续升高、血压降低后回升并超出基线、血压降低后回升至基线、血压无变化及血压持续下降。选择性消融刺激时血压持续升高和下降后再回升并超出基线的位点,可产生迅速而持续的降压效应,提示在进行RDN手术时,应仔细寻找并消融这两类有效的位点。
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目的:比较肾功能正常组及慢性肾脏病患者的骨代谢标志物:骨钙素（OC）、I型前胶原N末端前肽（PINP）及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）的特点,分析慢性肾脏病患者的骨钙素、PINP、β-CTX与甲状旁腺激素（i PTH）、血钙（Ca）、血磷（P）之间的相关性。探讨骨代谢标志物与肾性骨营养不良的相关性,以期能够早诊断肾性骨营养不良。方法:收集2018年1月1日-2020年12月30日于我院肾
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目的:探究沙库巴曲缬沙坦能否减少持续性心房颤动电复律失败的发生。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,连续纳入2016年1月1日～2020年9月30日于重庆医科大学附属第二医院诊断为持续性心房颤动且因此病接受体外电复律治疗的成年患者。根据沙库巴曲缬沙坦的使用情况,将最终入选的患者分为两组,使用沙库巴曲缬沙坦治疗组（简称ARNI组）和未使用沙库巴曲缬沙坦治疗组（简称非ARNI组）。研究的终点是电复律失
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