周仲瑛教授是全国著名的中医药专家、国医大师。近年来,基于其“审证求因实是求机”的认识,提出构建病机为核心的辨证论治新体系的设想。本论文是在周仲瑛教授构建该体系的学术思想指导下完成的。文章共分为三个部分：第一章为病机辨证体系理论探讨。首先通过深入剖析病机的概念与内涵,阐释周仲瑛教授的学术观点——审证求因实是求机,病机重要性的认识。基于此认识,延伸至构建病机为核心的辨证论治新体系的理论研究,并系统论述了构建该体系的理论及临床意义,该体系的核心概念“病机证素”、病机证素的特点、复合与兼夹病机证素辨析,以及病机辨证体系的研究思路与方法。第二章为瘀热病机研究。本章共分为两部分,第一部分对瘀热病机的概念、瘀热相搏证的辨识要点,及瘀热相关子证(瘀热阻窍证、瘀热发黄证、瘀热血溢证、络热血瘀证、瘀热痹阻证等)的研究成果进行了梳理总结。第二部分运用统计学及数据挖掘的方法对周仲瑛教授亲自诊治的843例瘀热病案进行回顾性分析,得出周师辨治瘀热的经验。内容主要包括：瘀热病案西医病类分布情况、瘀热病机相关症状体征、各子证瘀热病机相关症状体征、瘀热病案病机证素分布情况、各子证病机证素分布规律、瘀热病案用药规律分析、各子证用药规律分析,及凉血化瘀五方应用规律分析。第三章为瘀热病机辨证方案研究。本章共分为两部分,第一部分总结了周仲瑛教授瘀热病机辨治规律与经验。结合第二章第二部分的病案分析,主要得出以下结论：①瘀热病机广泛分布于临床各科疾病,尤其多见于急难重症病变过程中；②临证应从辨外感内伤、辨瘀热轻重、辨脏腑病位、辨相关子证四个方面辨治瘀热相搏证；③瘀热各相关子证辨证依据、病性病位、兼夹病机、病势演变、治法方药均不尽相同,临床可根据不同脏腑病位及瘀热轻重,选用犀角地黄汤、桃仁承气汤、抵当汤、白薇煎、下瘀血汤等方药加减进行治疗。第二部分在系统梳理病案数据分析结果的基础上,结合周仲瑛教授临证经验初步形成了瘀热病机辨证方案(初稿)。该方案有待于今后进一步优化与完善。