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目的根据中医针灸理论,采用通督治郁针法治疗PSSD伴抑郁症状。通过观察针刺疗法对卒中后睡眠障碍伴抑郁患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Indexs,PSQI)和汉密尔顿抑郁指数量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评分的影响,来初步推断通督治郁针法治疗PSSD伴抑郁患者的效果,为中医针刺治疗PSSD伴抑郁的有效性和安全性提供临床科学依据。方法从临床收集符合PSSD伴抑郁诊断标准的病例60例。所有收集来的病例均按入组先后的顺序随机分为2组,把60例患者按就诊先后顺序随机编为1~60号,通过随机数字表法按1:1比例分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用针刺疗法,以“通督治郁针法”为主要穴位,辨证配以疏肝理气或宁心安神穴位。取穴:主穴取太冲、百会、神庭、人中、内关、印堂、神门、合谷。对照组采用西药艾司唑仑1mg睡前半小时服用+帕罗西汀20mg一日一次,清晨顿服,时间共为4周。分别在治疗前及治疗后第2周和第4周予以采取静脉血检查血电解质、血常规、肝肾功能和心电图检查,并在治疗前后分别观察PSQI和HAMD评分的变化,分别与治疗前做比较以及做组间的比较。计数资料均选用(—X±S)来表示,运用t检验,计量资料则采取X2检验。观察结果,如果P<0.05则表示相应的治疗后有显著性差异,倘若P<0.01提示和治疗前比较有非常显著性差异,假如P>0.05可以认为不存在显著性差异。在治疗过程中,同时观察、记录、分析临床不良事件的发生。于治疗的过程中,均予以两组患者基础疾病的常规性治疗。包括调控血压、血糖等等。结果(1)在治疗后的第2周,治疗组和对照组的PSQI评分较治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),而两组间的相比较也有显著性差异(P<0.05);治疗后的第4周,两组的PSQI评分和治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01),并且组间相比较也有非常显著的差异(P<0.01)。(2)在治疗后的第2周,两组的HAMD评分和治疗前相比较,无显著性差异(P>0.05)而两组之间相比较,也没有显著的差异(P>0.05);治疗后的第4周,两组的HAMD表评分结果同治疗前的量表相比较存在显著的差异(P<0.05),而两组间之内相比,也呈现显著的差异(P<0.05)。(3)在治疗后的第2周和第4周,电解质、血常规、肝肾功能和心电图检查结果,分别与治疗前相比较,两者均无显著性差异(P>0.05)。(4)治疗期间,在治疗组出现的不良反应有3例,在对照组出现的不良反应有11例,有统计学差异(P<0.05)。结论以“通督治郁针法”为主治疗卒中后睡眠障碍,能够明显的改善卒中后睡眠障碍患者的失眠症状,疗效优于单纯口服艾司唑。以“通督治郁针法”为主治疗卒中后睡眠障碍伴抑郁,也能够有效改善卒中后睡眠障碍患者的抑郁情况,为其治疗卒中后睡眠障碍也能提供帮助。