G+/G-尿源性脓毒血症早期淋巴细胞亚群以及相关指标改变的临床研究

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[目的]探讨革兰氏染色阳性菌/革兰氏染色阴性菌尿源性脓毒血症早期淋巴细胞亚群以及相关指标改变。[方法]选取70例革兰氏染色阳性菌引起尿源性脓毒血症病人(革兰氏阴性组)和81例革兰氏染色阳性菌引起脓毒血症病人(革兰氏阳性组)作为研究对象。检测以上研究对象血常规、降钙素原、T淋巴细胞亚群计数、凝血五项、C反应蛋白、白蛋白以及肌酐,并对以上所测定的指标进行差别分析,同时做鉴别诊断的ROC曲线分析各指标的敏感性以及特异性。[结果]CD8+T淋巴细胞、白细胞、血小板、尿白细胞以及肌酐在两组之间均未发现显著差异(P>0.05)。与革兰氏阳性组对比,革兰氏阴性组CD4+T淋巴细胞、CD3+T淋巴细胞、血红蛋白、白蛋白均明显下降(P<0.05);降钙素原、C反应蛋白以及凝血五项均明显上升(P<0.05)。CD4+T淋巴细胞、CD3+T淋巴细胞、血红蛋白、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白以及凝血五项对于鉴别两组均有较高的敏感性和特异性,降钙素原诊断的敏感性和特异性最高,分别达到0.753和0.629。[结论]对于尿源性脓毒血症而言,革兰氏染色阴性菌较革兰氏染色阳性菌对患者的免疫、造血、肝功能以及凝血的状况造成更大的影响。通过检测患者降钙素原和C反应蛋白能够为我们提高尿源性脓毒血症种类早期鉴别诊断具有一定的价值。
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