目的:采用针刺穴位方法,按照中医辨证施治原则,对老年髋关节置换术患者进行预防性干预,研究分析针刺穴位对老年髋关节置换术后应激反应和血凝状态等的影响,为临床采用针刺方法调控手术应激反应提供实验依据。方法:按照诊断制定纳入及排除标准,选取山东省中医院骨科收治的老年髋关节置换术患者84例,采用盲法随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例,对照组围术期给予骨科常规治疗,观察组另实施针刺穴位(合谷、血海、梁丘、足三里、三阴交、太冲、内关)干预,观察两组围术期应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(cortisol,Cor)]、血凝状态指标[活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血浆凝血酶时间(Plasma thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]变化及视觉模拟疼痛评分(VAS),同时比较两组术后不良反应发生情况。将相关数据录入SPSS19.0数据库系统中,进行统计学分析处理。结果:两组性别、年龄、BMI、病程和手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时两组E、NE、Cor比较差异无统计学意义(P>0.05);与T1相较,T2、T3、T4两组E、NE、Cor明显升高,各时间点对照组E、NE、Cor明显高于观察组(P<0.05);T1时两组PT、TT、APTT、FIB比较差异无统计学意义(P>0.05);与T1相较,T2、T3、T4两组PT、TT、APTT、FIB明显升高,各时间点对照组PT、TT、APTT、FI水平明显高于观察组(P<0.05);两组T1时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后下肢深静脉血栓、认知功能障碍发生率以及总不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),其它不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺穴位(合谷、血海、梁丘、足三里、三阴交、太冲、内关)对老年髋关节置换术术后应激反应和血凝状态均有调控作用,同时可减轻患者术后疼痛并降低下肢深静脉血栓等不良反应发生率。