目的：　　对胫骨大段骨缺损骨搬移过程中有关足踝畸形治疗的相关问题进行研究，旨在为临床治疗提供理论依据。　　方法：　　回顾性分析我院自2010年3月至2015年1月利用骨搬移技术治疗的45例胫骨骨缺损长度大于6cm的患者的资料。根据患者术前有无足踝部畸形将其分为两组，足架组及非足架组，足架组为术前伴有足踝部畸形的患者共20例，其全部安装了Ilizarov足架；非足架组为术前不伴足踝部畸形的患者共25例，其均未安装 Ilizarov足架。两组患者术后定期复查X线片并根据复查结果及时调整骨搬移的速度及下肢力线，要求并鼓励患者进行患肢适当负重，对足架组的患者通过Ilizarov足架进行足踝部畸形的矫治，观察两组患者术后足踝部功能的变化情况及胫骨骨愈合情况。　　结果：　　两组患者术后获得了15个月-40个月（平均23.0个月）的随访。足架组患者术后足踝畸形均获得了有效的矫治，足底负重功能良好，采用美国足踝外科协会（AOFAS)踝-后足评分系统进行评分，术后足踝功能评分高于术前评分，且差异有统计学意义（P＜0.05）。根据Paley骨愈合评分标准评定胫骨骨愈合情况：优14例，良5例，可1例，差0例，优良率为95％，骨搬移对合端全部愈合；非足架组患者有19例术后出现了不同程度的足踝畸形，足踝畸形的发生率为76%，足底负重功能较差，术后足踝功能评分低于术前评分，且差异有统计学意义（P＜0.05），胫骨骨愈合情况：优9例，良8例，可2例，差6例，优良率为68%，其中6例患者骨搬移对合端未能直接愈合，其均出现了严重足踝畸形，足底不能正常负重。足架组患者术后足踝功能评分高于非足架组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。足架组患者胫骨骨愈合情况优于非足架组，同时随访过程中发现术后足踝功能好的患者依从性高，足架组患者的依从性明显高于非足架组。　　结论：　　1、对术前伴有足踝畸形的胫骨大段骨缺损患者，运用骨搬移技术结合Ilizarov足架的安置是一种有效的治疗方法，其可一期同时完成胫骨骨延长与足踝畸形的矫治。　　2、对术前不伴足踝畸形的胫骨大段骨缺损患者，骨搬移技术在治疗的过程中患者出现足踝畸形的可能性大，足踝功能明显变差，足底负重功能不好。　　3、胫骨大段骨缺损骨搬移治疗过程中胫骨骨愈合情况与术后足踝功能的情况呈正相关。　　因此在骨搬移技术在治疗胫骨大段骨缺损的过程中，对于术前不伴足踝畸形的患者也应该预防性安装足架，预防并及时矫治可能出现的足踝畸形，保持良好的足底负重能力，促进胫骨骨缺损骨愈合，提高患者依从性。