辛伐他汀复合Bio-oss骨粉在即刻种植中的应用

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目的在上颌前牙区微创拔除患牙后即刻植入种植体,分别植入辛伐他汀(Simvastatin,SV)-Bio-oss骨粉复合物或单纯Bio-oss骨粉进行引导性骨组织再生术修复种植体周围骨缺损,通过对比观察两组不同材料在上前牙区种植体周围骨缺损中的成骨能力的差异,观察辛伐他汀是否有一定的成骨效果,旨为临床操作提供治疗依据。方法选取2017年11月到2018年3月间,共40例于我院口腔科就诊的因各种原因导致单个上颌前牙无法保留伴唇侧骨缺损,自愿接受即刻种植同期引导骨再生(Guided bone regeneration,GBR)修复的患者。编号标记后随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20)。对照组仅植入Bio-oss骨粉完成唇侧GBR修复,实验组植入SV-Bio-oss骨粉复合物完成唇侧GBR修复。于术后1,3,6个月随访拍摄口腔颌面锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)和根尖片,测量并记录两组唇侧骨板的高度、厚度及密度。于术后6个月、12个月测定两组的红色美学评分(pink esthetic score,PES)。术后1年随访记录两组种植体存留率,并调查患者满意度。结果40例患者共植入40枚登腾(Dentium)种植体。两组各出现1例种植失败的病例,其余38例患者的种植牙未发现异常,两组种植体存留率均为95%,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的唇侧骨高度、厚度及密度在术后1,3,6个月均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。术后6,12个月两组的PES差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年两组患者的满意度调查均为满意和较满意。结论在口腔上前牙区即刻种植中,局部使用SV-Bio-oss骨粉复合物或单独使用Bio-oss骨粉修复种植体周围骨缺损均有明显效果,辛伐他汀具有加速Bio-oss骨粉降解的作用,并能促进新骨生成。
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