河北省肾综合征出血热疫情特征及其相关因素分析

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目的:了解河北省肾综合征出血热(HFRS)从1996年到2011年的疫情特征,探讨HFRS发生的相关因素,为做好HFRS的防控提供参考,并为鼠传疾病建立早期预测预警系统提供借鉴。方法:1收集1996-2011年河北省各地市HFRS人群、地区、季节分布特征,宿主动物的密度、带毒率和鼠种构成特征等流行病学资料以及人口资料,气象资料、遥感数据资料。2利用Excel汇总各种数据资料,并进行描述性分析。采用SPSS13.0软件进行相关性分析以及多元线性回归分析。结果:11996-2011年河北省共报告HFRS病例37022例,年均发病率为3.43/10万。疫情总体呈现下降趋势,自2004年进入低水平发病期,近几年发病率维持在1/10万以下。2疫情总体呈以春季为主的双峰型分布,但从趋势上看,3-6月新发病例构成比有下降趋势,11月到次年1月的新发病例构成比有上升趋势。3各年龄组均有发病,但主要集中在20-49岁;男女发病比为2.41:1,且调查期间各年度构成比例基本保持不变;农民、学生、工人、干部职员为高发职业,但以农民为主。农民和学生所占比例有下降趋势,而工人发病比例有上升趋势。41996-2011年全省11个地市均有病例发生,但疫情分布不平衡。根据河北省各市每年HFRS发病情况可以看出,1996-1998年以衡水、石家庄、保定三个地市为高发地区。1999年开始,衡水的发病数迅速下降,唐山、保定的发病数迅速上升,在2000-2003年发病高峰为石家庄、唐山、沧州、保定,但以石家庄为主。2004-2011年发病以秦皇岛和唐山高发,这两个地市是目前我省的高发地区。5河北省2003-2011年平均鼠密度为1.79%,其中居民区为2.28%,野外为1.18%,二者有逐年下降的趋势。全省平均鼠带毒率为3.56%,其中居民区为4.13%。野外为1.68%。居民区与野外鼠密度、带毒率总体均有显著性差异。河北省2005-2011年四个HFRS国家级监测点的鼠类种群构成经分类鉴定,居民区和野外的主要优势鼠种都是褐家鼠,但居民区与野外的鼠种构成具有显著性差异。河北省年发病率分别与居民区鼠密度、带毒率,野外鼠密度、带毒率均呈显著正相关。62008年对选择的10个县区采取接种出血热疫苗的干预措施,干预后的发病率较干预前出现明显降低。7全省年均发病率与年均归一化植被指数(NDVI)值具有负相关关系。8全省年均发病率与年总降水量呈负相关关系,与年均温度和年日照时数的相关关系无统计学意义。9通过对年均NDVI、年总降水量、年平均温度、鼠密度、带毒率与年发病率进行多元线性回归分析,最终变量全部进入回归模型,具有显著的统计学意义。结论:1河北省HFRS发病以春季为主,但冬季高峰有上升趋势。高发人群为20-49岁男性,以农民为主。疫情广泛分布又相对集中,目前发病主要集中在秦皇岛和唐山两个地区。近几年HFRS疫情处于低发水平。2褐家鼠为河北省的优势鼠种,鼠密度、带毒率的高低直接影响HFRS的发病。3接种HFRS疫苗可有效降低HFRS发病率。4HFRS发病率在一定程度上也受NDVI值、降水量、温度的影响。5经多元线性回归分析,河北省HFRS年发病率与NDVI值、降水量、温度、鼠密度和带毒率有关。
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