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目的:通过对491例结肠癌患者临床及病理特征进行统计分析,探讨影响结肠癌患者预后生存的因素。方法:选择性别、年龄、病程、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖抗原19-9(Carbohydrate Antigen 19-9,CA19-9)、肿瘤部位、肿瘤最大径、肿瘤大体类型、分化程度、组织学类型,淋巴结转移数目、淋巴结总数、肠壁浸润深度、远处转移、Dukes’分期、术后辅助化疗等16项临床及病理指标,用单因素和多因素分析的方法研究其对491例结肠癌患者预后生存的影响。结果:491例患者2年生存率为77.1%,2年无瘤生存率为69.0%,无转移复发患者的2年生存率98.8%,有转移复发患者的2年生存率31.6%。Dukes’A、B、C、D期患者2年生存率分别为:96.2%、92.1%、73.2%、24.3%,平均生存时间分别为(88.885±4.234)、(77.204±4.023)、(60.326±6.039)、(22.119±5.779)(月)。淋巴结检出率为97.4%,淋巴结阳性检出率为39.3%,在Dukes’C期的患者中,阳性淋巴结占总淋巴结数的比例(以25%、50%及75%为界)分为四组(p=0.000),平均生存时间分别为(62.520±7.447)、(52.134±9.220)、(50.811±17.116)、(23.936±10.787)(月),2年生存率分别为75.8%、69.4%、55.0%及21.4%。对无淋巴结转移的结肠癌患者,病理检出淋巴结总数＜12及≥12组平均生存时间分别为(79.123±4.369)、(83.278±4.809)(月),2年生存率分别为91.1%及98.5%,且两者有显著性差异(p=0.026)。单因素分析显示病程、CEA、CA19-9、肿瘤部位、分化程度、组织学类型、淋巴结转移数目、Dukes’C期转移淋巴结占总数的比例、肠壁浸润深度、远处转移、Dukes’分期为影响术后转移复发及生存的因素,COX回归模型分析显示,CEA、淋巴结转移数目、Dukes’分期及远处转移为结肠癌患者术后转移复发及生存的独立影响因素。结论:CEA、淋巴结转移数目、Dukes’分期及远处转移为结肠癌患者术后转移复发及生存的独立影响因素,对Dukes’ C期的患者,检出转移淋巴结数占总淋巴结数的比例越高,提示预后不良,且对于TxN2M0的结肠癌患者,转移淋巴结数占总数的比例大于50%者,其预后更不容乐观。对无淋巴结转移的结肠癌患者,其病理检出的淋巴结总数与预后生存成正相关性。