【摘 要】
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目的:本研究通过回顾性分析,对诊断为冠心病的肥胖患者的临床资料进行整理分析,同时对冠心病合并肥胖患者的RDW水平与冠状动脉病变程度的相关性做进一步探讨。方法:回顾性分析自2020年1月至2021年6月因各种原因引起的胸痛、胸闷首次来我院就诊的肥胖患者301人。所有患者完善冠状动脉造影检查,通过冠状动脉造影检查结果将所有患者分为正常组（n=133）与冠心病组（n=188）,其中冠心病组患者通过Syn
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目的:本研究通过回顾性分析,对诊断为冠心病的肥胖患者的临床资料进行整理分析,同时对冠心病合并肥胖患者的RDW水平与冠状动脉病变程度的相关性做进一步探讨。方法:回顾性分析自2020年1月至2021年6月因各种原因引起的胸痛、胸闷首次来我院就诊的肥胖患者301人。所有患者完善冠状动脉造影检查,通过冠状动脉造影检查结果将所有患者分为正常组（n=133）与冠心病组（n=188）,其中冠心病组患者通过Syntax评分分为低危组（n=87）、中危组（n=69）、高危组（n=32）。记录所有患者的基本资料及检查指标:年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、尿酸（UA）、HDL-C、LDL-C、肌酐（Cr）、空腹血糖、糖化血红蛋白（Hb A1c）、同型半胱氨酸（Hcy）、血红蛋白、淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度、血小板分布宽度等指标。正常组与冠心病组之间使用卡方检验、独立样本t检验,不同冠心病风险组之间使用方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验,使用多因素Logistic回归分析,计算风险比（odds ratio,OR）及其95%的置信区间（confidence interval,CI）,确定其是否为影响冠心病发生的关键因素,RDW与冠脉多支病变之间使用非参数秩和检验,RDW与Syntax评分之间使用Spearman相关性分析。结果:正常组和冠心病组患者在年龄、糖尿病、RDW、GLU、Hb A1c、PLR、Hcy之间比较有统计学意义（P＜0.05）;其中GLU（OR=1.273,95%CL:1.049-1.545,P＜0.05）、RDW（OR=1.362,95%CL:1.240-1.496,P＜0.05）、Hcy（OR=1.266,95%CL:1.095-1.463,P＜0.05）是影响肥胖患者发生冠心病的独立危险因素。在不同严重程度冠心病分组之间,RDW有统计学意义（P＜0.05）,正常组与两支或两支以上血管病变组比较RDW有显著差异（P＜0.05）,但造影正常组与单支血管病变组比较RDW无显著差异（P=0.098）,回归分析显示Syntax评分与RDW之间存在正相关（r=0.727,P＜0.001）。结论:在肥胖人群中RDW与冠心病的发生存在相关性,RDW水平越高,罹患冠心病的风险越大。肥胖人群中RDW与冠心病患者冠脉狭窄的严重程度相关,RDW水平越高,发生多支病变及复杂病变的可能性越大。
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