【摘 要】
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目的利用磁共振成像的定量参数鉴别腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤,为临床对腮腺肿瘤的鉴别和手术方案的选择提供可靠的影像诊断依据。方法收集2019年1月至2021年11月经我院术后病理证实的腮腺肿瘤,其中腺淋巴瘤37例,多形性腺瘤40例,全部患者均进行MRI检查。分析腺淋巴瘤与多形性腺瘤患者的一般资料包括年龄、性别、吸烟史和MRI的定量资料肿瘤的位置、形状、边界、最大径、MRI信号、周围有无肿大淋巴结、肿瘤
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目的利用磁共振成像的定量参数鉴别腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤,为临床对腮腺肿瘤的鉴别和手术方案的选择提供可靠的影像诊断依据。方法收集2019年1月至2021年11月经我院术后病理证实的腮腺肿瘤,其中腺淋巴瘤37例,多形性腺瘤40例,全部患者均进行MRI检查。分析腺淋巴瘤与多形性腺瘤患者的一般资料包括年龄、性别、吸烟史和MRI的定量资料肿瘤的位置、形状、边界、最大径、MRI信号、周围有无肿大淋巴结、肿瘤-脊髓信号强度比（SIR）及ADC值。通过对腮腺腺淋巴瘤和多形性腺瘤肿瘤-脊髓信号强度比及ADC值分析绘制受试者工作特征曲线（ROC）,并计算ROC曲线下面积（AUC）,根据计算临界值确定灵敏度、特异度。全部数据采用SPSS26.0软件分析。全部数据中服从正态分布的计量资料组间比较采用两独立样本t检验,服从偏态分布计量资料采用秩和检验;计数资料采用χ2检验;P＜0.05认为差异有统计学意义。结果37例腺淋巴瘤患者中,其中男性为33例,女性为4例。40例多形性腺瘤患者中,其中男性为20例,女性为20例。两组肿瘤在性别上存在显著差异（P＜0.001）。腺淋巴瘤患者吸烟率明显高于多性腺瘤患者,差异有统计学意义（P＜0.001）。腺淋巴瘤患者的平均发病年龄为59.59±9.98岁,多形性腺瘤平均发病年龄为45.20±9.98岁,腺淋巴瘤患者平均年龄高于多形性腺瘤,两组患者发病年龄间存在显著差异（P＜0.001）。两组肿瘤的平均最大径之间无显著差异（P＞0.05）。腺淋巴瘤与多形性腺瘤MRI表现在形状、位置、双侧病变、多发病灶及T2WI高信号差异有统计学意义（P＜0.05）,MRI表现在T1WI信号、部位、边界、信号均匀度及有无肿大淋巴结之间无显著差异（P＞0.05）。腺淋巴瘤与多形性腺瘤在T2WI、T1WI、DWI肿瘤/脊髓SIR和ADC值的差异有统计学意义（P＜0.05）。将两组肿瘤的肿瘤脊髓信号强度比及ADC值进行ROC曲线,以T2WI肿瘤/脊髓SIR＞1.32诊断为多形性腺瘤,鉴别多形性腺瘤与腺淋巴瘤的曲线下面积（AUC）为0.893,敏感度为83.8%,特异度为85.0%;以T1WI肿瘤/脊髓SIR＜1.04诊断多形性腺瘤,鉴别两者的AUC为0.846,敏感度为97.3%,特异度为55.0%;以DWI肿瘤/脊髓SIR＜1.38诊断多形性腺瘤,鉴别两者的AUC为0.691,,敏感度为67.6%,特异度为70.0%;以ADC值＞1.21×10-3mm~2/s诊断多形性腺瘤,鉴别两者的AUC为0.977,敏感度为94.6%,特异度为95.0%。结论腮腺腺淋巴瘤多好发于吸烟老年男性,以双侧、多灶为突出表现。MR肿瘤/脊髓SIR以及ADC值对腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的鉴别诊断具有重要价值,其中ADC值价值最大。
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