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目的:分析脑梗死后不宁腿综合征的临床特征,探讨梗死部位与脑梗死后不宁腿综合征的相关性。 方法:本研究收集2016年6月-2017年5月于唐山市工人医院神经内科连续住院的急性脑梗死病人376例,不宁腿综合征诊断满足2012国际不宁腿研究小组诊断标准,神经功能采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)量表及Rankin修订量表评分(modified Rankin Scale,mRS),不宁腿严重程度采用国际不宁腿严重程度量表(the International RLS Rating Scale,IRLS-RS),应用核磁共振成像(nuclear magnetic resonance imaging,MRI)观察不宁腿综合征梗死部位;对脑梗死后不宁腿综合征的相关因素进行多元回归分析。 结果:脑梗死后发生不宁腿综合征49例,占13.03%;IRLS-RS评分25.24±4.86,属严重范畴;其中35例累及患侧下肢,14例累及双下肢但以患肢为重,二者IRLS-RS评分比较:23.05±3.41vs30.71±3.42P<0.001有统计学意义。RLS开始时间于脑梗死后1.89±1.47d。药物(普拉克索和或氯硝西泮)起效时间一般为用药后1.20±0.46d,停药时间9.83±5.05d。逐步回归分析颞叶(OR=2.63,95%CI:1.05-6.6,P=0.04)、尾状核体(OR=16.68,95%CI:7.99-34.79,P<0.001)具有统计学意义。多元Logistic回归分析,颞叶(OR=6.48,95%CI:1.4-30.03,P=0.017),尾状核体(OR=91.64,95%CI:16.44-510.75,P<0.001),脑桥(OR=7.0995%CI:1.4-35.99,P=0.018),冠心病史(OR=3.81,95%CI:1.17-12.47,P=0.027)与脑梗死后不宁腿综合征呈正相关,是独立的危险因素;疾病严重程度NIHSS评分(OR=1.1395%CI:0.91-1.41,P=0.278)、MRS评分(OR=1.68,95%CI:0.78-3.62,P=0.188)与脑梗死后不宁腿综合征无相关性。 结论:脑梗死后不宁腿综合征临床症状重,以患肢为主,严重者累及健侧。脑梗死后不宁腿综合征与梗死部位颞叶、尾状核体相关。