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目的：本研究通过采用自动加热蜡疗仪,运用改良蜡疗方法,对糖尿病周围神经病变实验组患者进行桂蜡热敷涌泉穴的护理,实验结束后评价改良桂蜡疗法治疗糖尿病周围神经病变患者的效果及对其生存质量的影响,揭示作用机理,从而为糖尿病周围神经病变患者治疗和护理工作的实施提供指导和理论依据,并为其研究拓宽思路。方法：拟在广州中医药大学第一附属医院内分泌科搜集糖尿病周围神经病变患者160例。纳入符合WHO糖尿病周围神经病变国际协作研究(WHOPNTF)提出的糖尿病周围神经病变诊断标准、符合2007版《糖尿病中医防治指南》中关于糖尿病周围神经病变的中医证型中阴虚血瘀型之外的诊断标准、运用多伦多临床神经病变评分系统(TCSS)进行初筛,初筛分值≥6分、取得知情同意、年龄为40-80岁的患者。排除其他原因所致的周围神经病变、依从性较差、对肉桂或医用石蜡过敏、足部皮肤有损伤或溃疡、合并有严重的心血管疾病或肝肾功能不全的患者。将纳入的患者按随机数字表法随机分为实验组和对照组,比例为1：1,即实验组和对照组患者各80例。对照组予常规治疗和护理,实验组在常规治疗和护理的基础上,加用改良桂蜡热敷涌泉穴法热敷双足涌泉穴。实验前采集患者的基线资料并用多伦多临床神经病变评分系统、糖尿病症状分级量化标准和糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对患者进行评估,收集数据,实验期间对患者做好观察工作,实验结束后采用上述量表对患者进行评估,将所采集数据录入数据库,并导入SPSS20.0软件进行统计分析,根据统计结果,分析和评价改良桂蜡热敷涌泉穴法治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性,并探讨其可能的机制。结果：本研究共纳入糖尿病周围神经病变患者160例,其中对照组80例,实验组80例。研究期间对照组中因中途转医院治疗而脱落的患者5例,因拒绝继续配合观察而退出本次研究的患者2例,其余患者均完成了相关指标的评估；实验组中因中途转医院治疗而脱落的患者3例,因拒绝按照要求每日行改良桂蜡热敷穴位法热敷双足涌泉穴而退出本次研究的患者3例,其余患者均按要求完成改良桂蜡热敷穴位法热敷双足涌泉穴干预并完成了相关指标的评估。最终,实际完成本次研究的病例共147例,其中对照组73例,实验组74例。治疗前,两组患者在性别、年龄、血糖、糖尿病病程、糖尿病周围神经病变病程、用药情况等基本情况上获得平衡。两组患者于治疗前在中医症状各项情况、TCSS各项评分情况、生存质量各项得分情况上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗28天后,实验组患者中医症状积分总分比治疗前明显降低,且与对照组患者治疗后积分总分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后中医症状积分总分差值对比差异有统计学意义(P<0.05),中医症状分级情况中,实验组患者各项中医症状程度比治疗前均明显减轻,且肢体麻木、头身困重这两个中医症状的改善程度与对照组患者治疗后的改善程度相比差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者TCSS评分总分与治疗前相比明显降低,且与对照组患者治疗后评分总分比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者TCSS评分症状、反射、感觉得分与治疗前相比均明显降低,且症状得分、感觉得分与对照组患者治疗后的得分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后TCSS评分总分差值对比、TCSS评分症状得分差值对比、TCSS评分感觉得分差值对比差异均有统计学意义(P<0.05)；生存质量各项得分中,实验组患者生理维度得分、心理维度得分、社会关系维度得分和治疗维度得分与治疗前的得分相比均明显降低,且各项得分与对照组患者治疗后各项得分对比差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后生存质量各项得分差值对比差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者与对照组患者中医症状疗效对比差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者与对照组患者TCSS评分疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中医外治法改良桂蜡热敷涌泉穴法治疗糖尿病周围神经病变,是中医内治法的重要补充。本研究通过热桂蜡对涌泉穴进行有效刺激,发挥其行气活血、散寒止痛、化瘀通络等功效,操作简单、安全可靠、效果理想,有效提高了糖尿病周围神经病变患者的生存质量,发挥了中医药治疗糖尿病周围神经病变成本低廉、无伤害、可接受性强的优势。研究成果有助于促进社区、家庭自助式治疗糖尿病周围神经病变的开展,值得临床、社区和居家推广运用。