目的：探讨影响数字减影血管造影（DSA）系统成像质量与照射剂量的因素，提出满足临床诊断要求的综合剂量优化方案，并对优化方案进行体模、Monte Carlo程序和临床验证。 材料与方法：利用Solidose剂量仪监测DSA体模的表面入射剂量率，使用rad-check剂量仪监测散射线照射量率，使用分辨率测试卡、CDRAD2.0体模及TRS体模等评价成像质量，分别研究万东CGO-3000和Philips BV-300 DSA系统的设备设置对照射剂量及成像质量的影响；分析上述研究结果，总结出综合剂量优化方案；最后对剂量优化方案的优化效果进行体模、Monte Carlo程序和临床验证。 结果：DSA系统的设备设置（附加滤过、影像增强器尺寸、几何放大、透视方式、照射野、透视条件及摄影条件）对成像质量、表面入射剂量和散射线照射量都有不同程度的影响；针对不同的血管造影系统，制定了三组优化方案，分别用于透视和图像的采集；使用CGO-3000系统，利用胸部和腹部体模进行验证时，成像质量（IQF、P<,det>）基本保持不变的同时，三组优化方案的表面入射剂量率和散射线照射量率的降幅均超过了50％，利用Monte Carlo程序进行验证时，全身器官有效剂量和皮肤剂量明显下降，临床验证的结果也表明，使用剂量优化方案可有效降低介入检查时的DAP（剂量面积乘积）。 结论：DSA系统中的附加滤过大小、影像增强器尺寸、几何放大、透视方式、照射野、透视条件及摄影条件都会对成像质量和照射剂量产生影响；对于CGO-3000系统，降低管电压比提高X线输出强度更有利于改善系统的低对比度检测能力；合理使用剂量优化方案，可以在保证成像质量，不影响临床诊断的前提下，大大降低患者的照射剂量和操作者所接受到的散射线照射量。