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目的研究整合素αⅴβ3在子宫内膜中的表达并探讨其与慢性盆腔炎性不孕症的关系,分析慢性盆腔炎性不孕患者体内甾体激素与整合素αⅴβ3表达的相关性,对不同证型慢性盆腔炎性不孕患者子宫内膜整合素αⅴβ3表达进行对比分析。方法选取25例慢性盆腔炎性不孕症患者(年龄在22-37岁之间,平均年龄29岁,不孕年限平均为4年,其中继发性不孕15例,原发性不孕10例)及15例具有正常生育能力的育龄妇女(年龄为25-45岁),分别作为实验组和对照组,使用子宫内膜取样器取月经周期第20-24天(参照既往月经周期及基础体温曲线,即基础体温升高后第7-10天)的子宫内膜组织100-150mg,经过消化、过滤、洗涤、分离等将组织分离打散成单个细胞后,加入含有免疫荧光染色剂的抗体,采用流式细胞荧光标记测量技术对子宫内膜中整合素αⅴβ3的表达进行定量检测。同时在同期内采取血清检测实验组及对照组体内雌孕激素水平,了解甾体激素与子宫内膜整合素αⅴβ3表达在植入窗期的相关性。并比较不同证型的慢性盆腔炎性不孕患者体内子宫内膜整合素αⅴβ3表达的水平的高低。结果1.两组黄体中期血雌二醇(E2)(实验组:488.06±160.23pmol/L,对照组:474.80±119.94pmol/L)、雌二醇/孕酮(E2/P)(实验组:10.91±3.96,对照组:9.41±2.53)比较均无显著差异(P>0.05),而孕酮(实验组:45.67±8.72nmol/L,对照组:51.31±7.79nmol/L)比较有显著性差异(P<0.05)。2.两组比较黄体中期(分泌中期)子宫内膜整合素αⅴβ3表达,实验组:4.76±1.84(%),对照组:11.91±1.04(%),有显著性差异(P<0.05)。3.雌激素与子宫内膜整合素αⅴβ3无明显对应比例关系,而孕激素与整合素αⅴβ3显示出相应的对应关系,孕激素的表达水平越高,整合素αⅴβ3表达水平相应也越高。4.中医辨证分型:气滞血瘀型(5例):5.92±1.01(%),痰瘀互结型(5例):6.92±1.93(%),肾虚血瘀型(7例):3.86±0.81(%),湿热瘀阻型(8例):3.53±1.18(%),后两种类型表达水平低于前两种表达水平。结论整合素αⅴβ3在正常育龄妇女子宫内膜种植窗期的表达高于慢性盆腔炎性不孕。整合素的表达水平与卵巢分泌的甾体激素孕激素的表达呈一致性,孕激素影响着整合素αⅴβ3表达的水平。肾虚血瘀型及湿热瘀阻型整合素αⅴβ3表达均低于气滞血瘀型与痰瘀互结型,提示肾虚血瘀型、湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者种植窗期子宫内膜容受性更加不良,着床率更低,即更不利于受孕。