非动脉炎性前部缺血性视神经病变视网膜血管管径的研究

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:shmilyfanwen
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目的:通过眼底照片计算机辅助软件分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)发生发展与视网膜血管管径之间的关系,并分析在NAION急性发病过程中,性别差异、年龄分布、高血压及肥胖对视网膜血管管径的影响及其与疾病的关系。方法:本研究属前瞻性病例对照研究,80例NAION单眼发病的患者急性期患病眼、对侧眼、稳定期患病眼及与之匹配的80例对照眼纳入研究。收集NAION患眼急性期、稳定期以及患者对侧眼的眼底照片,运用计算机辅助软件IVAN进行视网膜血管管径参数的测量并于对照组眼对比,找到NAION患者网膜中央动脉等效直径(central retinal artery equivalent,CRAE)、视网膜中央静脉等效直径(central retinal vein equivalent,CRVE)和视网膜动静脉比(arteriolar venular ratio,AVR)的变化规律。再根据性别差异、年龄分布、高血压及肥胖将80例NAION急性期患眼进行组内对比分析,得出NAION患病人群中性别差异、年龄分布、高血压及肥胖对视网膜血管管径的影响。比较采用方差分析,进一步两两比较采用最小显著性差异(Least Significant Difference,LSD)分析。检验水准为0.05。所有统计分析均采用SPSS 23.0完成。结果:1.急性期CRAE(172.07±12.408)明显大于对侧眼对侧眼CRAE(157.47±11.784)、稳定期(145.21±11.074)及对照组(158.83±10.103),差别有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。稳定期CRAE明显小于对侧眼、对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。而对侧眼和对照组CRAE则不具备统计学意义(P>0.05)。急性期CRVE(270.06±25.523)明显大于稳定期(256.01±15.810)、对侧眼(240.47±15.273)及对照组(239.7±11.007),差别有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。而稳定期CRVE亦明显大于对侧眼及对照组的CRVE,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。而对侧眼和对照组的CRVE则不具备统计学意义(P>0.05)。稳定期AVR(0.568±0.052)明显小于急性期(0.642±0.076)、对侧眼(0.657±0.068)及对照组(0.663±0.049)的AVR,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。急性期同对侧眼、对照组比较,差别不具备统计学意义(P>0.05),对侧眼和对照组的AVR亦不具有统计学差异(P>0.05)。2.急性期组内女性样本CRAE(174.12±8.893)、CRVE(271.90±10.735)、AVR(0.641±0.067)与男性样本CRAE(171.83±11.836)、CRVE(269.42±14.152)、AVR(0.638±0.065)相比并无统计学差异(P>0.05)。急性期组内中年样本CRAE(178.28±9.464)、CRVE(275.67±9.565)与老年样本CRAE(169.56±13.410)、CRVE(266.73±12.437)相比具有统计学差异(P<0.05),中年样本AVR(0.647±0.067)与老年样本AVR(0.639±0.065)相比无统计学差异(P>0.05)。急性期组内高血压样本CRAE(164.81±9.997)、CRVE(277.05±14.975)、AVR(0.592±0.047)与非高血压样本CRAE(177.25±13.118)、CRVE(269.18±14.748)、AVR(0.654±0.062)相比具有统计学差异(P<0.05)。急性期组内肥胖者样本CRAE(167.82±10.149)、CRVE(256.58±13.939)、AVR(0.631±0.043)与非肥胖者样本CRAE(175.21±12.746)、CRVE(271.37±15.577)、AVR(0.646±0.064)相比均无统计学差异(P>0.05)。结论:1.NAION发病急性期CRAE显著变大,稳定期变小且比正常人群更小,急性期CRVE显著变大,稳定期变小但相比正常人群仍然较大,NAION对患眼视网膜血管管径有着显著且长远的影响。2.NAION急性发病期内,性别差异及是否肥胖不会对CRAE、CRVE及AVR构成显著影响,老年患者患眼的CRAE、CRVE较中年患者显著偏小,而合并高血压的患者比非高血压患者的CRAE和AVR均更小,而CRVE则更大,年龄和高血压对NAION患眼视网膜血管管径有显著的影响。
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