【摘 要】
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目的:观察中药结肠透析对慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）失代偿期脾肾气虚型患者的临床治疗效果及对患者血清中TGF-β1、Col Ⅳ的影响,从抑制肾间质纤维化的角度探讨中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的作用机制。方法:1.随机将80例符合纳入标准的患者分为两组,即试验组（40例）和对照组（40例）。试验组在西医常规治疗的基础上予中药灌肠方进行结肠透析,对照组在西医常规治疗
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目的:观察中药结肠透析对慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）失代偿期脾肾气虚型患者的临床治疗效果及对患者血清中TGF-β1、Col Ⅳ的影响,从抑制肾间质纤维化的角度探讨中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的作用机制。方法:1.随机将80例符合纳入标准的患者分为两组,即试验组（40例）和对照组（40例）。试验组在西医常规治疗的基础上予中药灌肠方进行结肠透析,对照组在西医常规治疗的基础上予尿毒清颗粒进行结肠透析,两组疗程均为8周。两组患者在治疗前的性别、年龄、病程等方面均无统计学差异。2.观察并记录两组患者在治疗前后的肾小球滤过率（GFR）、肾功（Scr、BU N、UA）、血脂（CHOL、TG）、电解质（Ca、P、K、CO2）、血常规（WBC、RBC、HB）、肝功（ALT、AST）、血清TGF-β1、Col Ⅳ等实验室指标,比较两组患者在治疗前后的各指标变化情况,分析两组治疗方法的疗效差异。3.观察并记录两组患者治疗前后的中医症状,通过量化其中医证候积分来分析其疗效。结果:1.临床总疗效的比较:治疗后试验组与对照组的临床总有效率分别为94.44%、80.56%,试验组明显优于对照组,且差异具有显著性（P<0.05）。2.实验室各指标的比较:对比治疗后两组患者的肾功（Scr、UA）、肾小球滤过率（GFR）、电解质（Ca、P）、血脂（CHOL、TG）、血常规（HB）等各指标,发现两组中差异均具有显著性（P<0.05或P<0.01）。对比治疗后两组患者的血常规（WBC、RBC）、肝功（ALT、AST）、肾功（BUN）等实验室指标的变化,发现两组中差异均不显著（P>0.05）。3.血清TGF-β1、Col Ⅳ的比较:对比治疗后两组患者血清中TGF-β1、Col Ⅳ水平,试验组与对照组中TGF-β1、Col Ⅳ水平较前改善,差异均具有显著性（P<0.05）,且试验组的改善情况明显优于对照组。4.中医证候的疗效比较:对比治疗后两组患者的中医证候疗效,试验组明显优于对照组,且差异显著（P<0.05或P<0.01）。5.中医症状的疗效比较:治疗后两组患者的中医症状均较前改善,试验组要优于对照组,且差异具有显著性（P<0.05）。结论:中药结肠透析能有效缓解慢性肾衰竭失代偿期脾肾气虚型患者的临床症状和降低血清中TGF-β1、Col Ⅳ的浓度水平。提示中药结肠透析可通过降低患者的TGF-β1、Col Ⅳ,抑制肾间质纤维化进展,从而达到改善患者病情、延缓CRF进展的目的。
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