腹泻型肠易激综合征中医证型与小肠细菌过度生长及口—盲通过时间相关性研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:xuxiyao4444
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目的:通过氢呼气试验检测腹泻型肠易激综合征(IBS-D)不同中医证型与小肠细菌过度生长(SIBO)及口-盲通过时间(OCTT)之间的关系,探讨IBS-D中医证型与SIBO及OCTT的相关性,为本病的中医证型客观化及临床的辨证施治提供一定的依据。方法:收集2015年02月-2016年02月福建省第二人民医院门诊、住院及体检中心符合IBS-D西医诊断标准及中医诊断标准中属于肝郁脾虚、脾虚湿阻、脾胃湿热、脾肾阳虚等四类证型的病人60例。收集患者的一般资料及临床资料:姓名、性别、年龄、肠镜、大便OB、血常规、生化指标等,运用统计学方法分析IBS-D中医证型与SIBO及OCTT相关性。结果:1、年龄与SIBO关系:经卡方检验,P<0.05,差异具有统计学意义;组间两两比较:20-29组与40-49组比较P<0.05,差异具有统计学意义,与30-39、50-59组比较,P>0.05,差异无统计学意义;30-39组分别与40-49、50-59组比较均提示P>0.05,差异无统计学意义;40-49组与50-59组比较:P<0.05,差异具有统计学意义。可知40-49组相比20-29组及50-59组,SIBO的阳性患者更多,其他各年龄组之间SIBO的阳性人数无显著差异性。2、年龄与OCTT之间的关系:P>0.05,差异无统计学意义3、各证型与SIBO关系:三组小肠细菌过度生长情况经卡方检验,P=0.04<0.05,差异具有统计学意义。SIBO的阳性率方面:肝郁脾虚组中阳性率为67.9%,脾虚湿阻组中阳性率为50.0%,脾胃湿热组中阳性率为32.0%。组间两两比较:肝郁脾虚组与脾胃湿热组:P=0.01<0.05,差异具有统计学意义;肝郁脾虚组与脾虚湿阻组:P=0.53>0.05,差异无统计学意义;脾胃湿热组与脾虚湿阻组:P=0.55>0.05,差异无统计学意义。可见肝郁脾虚组SIBO阳性率高于脾胃湿热组,而与脾虚湿阻组无显著差异;脾胃湿热组与脾虚湿阻组在SIBO阳性率上无明显差异。4、各证型与OCTT比较:三组OCTT的人数情况,情况经卡方检验,P<0.05,差异具有统计学意义。总结分析各组中的OCTT情况比例,可知肝郁脾虚组以OCTT延长者为主,脾胃湿热组以OCTT过快为主,脾虚湿阻组以OCTT正常者为主。5、SIBO与OCTT情况比较:计数资料采用卡方检验,P<0.05,差异具有统计学意义。SIBO阳性患者中,以OCTT延长者为主,OCTT正常次之,OCTT过快较少;SIBO阴性患者中,以OCTT过快为多,OCTT正常次之,OCTT延长最少。结论:1、IBS-D不同中医证型的SIBO及OCTT结果存在差异,利用氢呼气检测评估SIBO及OCTT情况,有助于中医辨证。2、氢气呼气检测试验作为一种无创、简便、可靠的检测方法,在运用于研究IBS-D中医证型客观化方面具有明显价值。
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