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目的通过检测SATB2蛋白在盆腹腔黏液性肿瘤中的表达,分析其与临床病理特征和预后的关系,结合CK7、CK20、CDX-2、ER蛋白的表达,探讨SATB2蛋白在盆腹腔黏液性肿瘤中的鉴别诊断价值。方法收集2012年1月～2018年12月唐山市工人医院手术标本石蜡包埋组织结直肠黏液腺癌105例、阑尾黏液性肿瘤71例和卵巢黏液性肿瘤97例,免疫组织化学Envision两步法检测SATB2、CK7、CK20、CDX-2、ER蛋白表达,χ2检验或Fisher’s精确检验分析SATB2蛋白与临床病理特征之间的关系,Kaplan-Meier曲线分析比较结直肠黏液腺癌和阑尾黏液性肿瘤SATB2蛋白阳性患者和阴性患者的生存差异。计算SATB2、CK7、CK20、CDX-2、ER蛋白及组合蛋白在不同组织的敏感度、特异度和约登指数。结果1结直肠黏液腺癌SATB2蛋白表达与脉管瘤栓、T分期、淋巴结转移、癌结节和远处转移有关,在有脉管瘤栓、T4分期、淋巴结转移、癌结节和远处转移者中阳性表达率降低(P<0.05)。有脉管瘤栓者SATB2蛋白阳性表达率(29%)低于无脉管瘤栓者(85.1%),T4期患者阳性表达率(37.5%)低于T1期(66.7%)、T2期(100%)和T3期(75.4%),有淋巴结转移者阳性表达率(22.5%)低于无淋巴结转移者(96.9%),有癌结节者阳性表达率(33.3%)低于无癌结节者(75.9%),有远处转移者阳性表达率(9.1%)低于无远处转移者(75.5%)。2阑尾黏液性肿瘤SATB2蛋白表达与患者性别有关,女性阳性表达率(100%)高于男性(86.4%,P=0.000),与患者年龄、肿瘤最大径、组织学类型无关。3卵巢黏液性肿瘤SATB2蛋白表达与患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤部位、组织学类型无关。4结直肠黏液腺癌和阑尾黏液性肿瘤SATB2蛋白阳性者PFS高于阴性者(P<0.05)。5结直肠黏液腺癌SATB2蛋白阳性表达率(68.6%)低于正常黏膜组织(83.8%,P=0.002),黏液腺癌CK7、CK20、CDX-2蛋白阳性表达率分别为10.5%、94.3%、93.3%,ER蛋白在正常黏膜组织和黏液腺癌中不表达。阑尾黏液性肿瘤SATB2、CK7、CK20、CDX-2和ER蛋白在不同组织学类型表达均无差异。卵巢黏液性肿瘤CK7和CK20蛋白在不同组织学类型表达有差异(P<0.05),SATB2、CDX-2、ER蛋白在不同组织学类型表达无差异。6黏液性肿瘤原发部位为结直肠的蛋白及组合为SATB2(+)(敏感度68.6%和特异度95.9%),CDX-2(+)和CK7(-)(敏感度84.8%和特异度91.8%),SATB2、CK20(+)和CK7(-)(敏感度57.1%和特异度100%),SATB2、CK20、CDX-2(+)和CK7(-)(敏感度43.7%和特异度100%)。原发部位为阑尾的蛋白及组合为SATB2(+)(敏感度90.1%和特异度95.9%),SATB2(+)和CK7(-)(敏感度69%和特异度99%),SATB2、CDX-2(+)和CK7(-)(敏感度67.6%和特异度100%),SATB2、CK20、CDX-2(+)和CK7(-)(敏感度43.7%和特异度100%)。原发部位为卵巢的蛋白及组合为CK7(+)(敏感度90.7%和特异度89.5%),CK7(+)和SATB2(-)(敏感度87.6%和特异度97.1%),CK7(+)和SATB2、CK20/CDX-2(-)(敏感度44.3%和特异度100%),CK7(+)和SATB2、CK20、CDX-2(-)(敏感度27.8%和特异度100%)。结论1 SATB2蛋白表达可能与结直肠黏液腺癌侵袭性有关,SATB2蛋白表达率降低肿瘤侵袭性升高。2结直肠黏液腺癌和阑尾黏液性肿瘤SATB2蛋白阳性患者PFS高于阴性患者,SATB2蛋白表达可能与预后有关。3 SATB2结合CK7、CK20、CDX-2蛋白的表达可用来鉴别诊断盆腹腔黏液性肿瘤,在判断盆腹腔黏液性肿瘤原发部位有较大的价值。图14幅;表10个;参107篇。