【摘 要】
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目的:分析纳米炭染色结直肠癌术后标本中,转移淋巴结的检出率与淋巴结黑染程度的关系,探讨对结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）纳米炭染色淋巴结的最佳处理方式。方法:选取重庆医科大学附属第一医院2020年9月至2022年1月收治的37例结直肠癌患者。术前所有患者在肠镜下注射纳米炭混悬注射液（Carbon nanoparticles,CN）,术后将新鲜标本在手术室由病理科培训学习的外科
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目的:分析纳米炭染色结直肠癌术后标本中,转移淋巴结的检出率与淋巴结黑染程度的关系,探讨对结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）纳米炭染色淋巴结的最佳处理方式。方法:选取重庆医科大学附属第一医院2020年9月至2022年1月收治的37例结直肠癌患者。术前所有患者在肠镜下注射纳米炭混悬注射液（Carbon nanoparticles,CN）,术后将新鲜标本在手术室由病理科培训学习的外科医生与病理科医生共同处理,使用强光直视下顺血管分层检出法检出淋巴结,并按照其黑染程度分为完全黑染组、无染色组和黑染不均组,然后记录、送检,明确3组淋巴结的肿瘤转移情况并作比较。结果:37例结直肠癌术后标本淋巴结共检出812枚,平均每例患者检出21.9枚,最多有41枚,最少有12枚。完全黑染组共359枚淋巴结,肿瘤转移率为1.1%;黑染不均组共265枚淋巴结,肿瘤转移率为4.2%;未染色组共188枚淋巴结,肿瘤转移率为10.1%。三组数据存在着统计差异（X~2=24.9,P＜0.001）。未染色组和黑染不均组转移淋巴结检出率与完全黑染组相比,均存在统计学差异（P＜0.017）,而未染色组转移淋巴结检出率与黑染不均组相比,存在统计学差异（P＜0.017）。完全黑染组淋巴结检出数最多,转移淋巴结检出率最小;未染色组淋巴结检出数最少,转移淋巴结检出率最大。结论:对结直肠癌术后标本淋巴结的获取,应该更注重于未染色及黑染不均的淋巴结,才能有效避免转移性淋巴结的遗漏,有利于提高病理分期的准确性;对于完全黑染的淋巴结,出现肿瘤转移的可能性很低,若位于指南清扫范围之外的,可予以单纯活检明确性质后,再决定是否予以清扫。
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