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目的:通过观察针灸配合中药熏洗从促进络气、血循环方面治疗气血亏虚证型膝骨性关节炎的临床疗效,为临床从络治疗膝痹提供一种新方法。方法:将72例气血亏虚证膝骨性关节炎患者,采用随机数字表平均分为治疗组及对照组,各36例。治疗组给予中药外洗(鸡血藤、络石藤、忍冬藤、首乌藤、大血藤、川芎、桂枝、伸筋草、骨碎补各15g,每天1剂,水煎1500mL,晚间熏洗双下肢)配合针刺(大包、大都、阴阳棱泉、梁丘、血海、三阴交、悬钟、足三里)治疗,第一天先针灸治疗,第二天针灸配合中药熏洗治疗(病人先熏洗30分钟后针灸20分钟),为避免感染,第三天只做针灸治疗,第四天继续针灸配合中药熏洗,以此方法连续治疗15天。对照组给予普通针刺法(阴阳棱泉、梁丘、血海、三阴交、悬钟、足三里)治疗,每日均针灸治疗,连续治疗15天。所有患者均在治疗前后进行VAS评分、Lysholm评分、ROM活动量表评分、WOMAC评分、中医各症状评分,所有数据采用医学统计学分析。结果:治疗组1例加用其他治疗方法,故排除,共35例完成;对照组1例依从性差,已失访,共35例完成。统计结果如下:(1)治疗前比较:两组患者一般资料、VAS疼痛积分、ROM活动量表积分、WOMAC积分、中医各症状积分、Lysholm评分等差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)VAS评分比较:两组经治疗后膝关节疼痛减轻,VAS评分均下降,差异都有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组显著优于对照组,差异都有统计学意义(P﹤0.01)。(3)WOMAC评分、Lysholm评分、ROM评分比较:实验组与对照组在治疗后Lysholm指数评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后组间比较实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组在治疗后WOMAC评分、ROM指数评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后组间比较,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),说明从络治疗气血亏虚膝骨关节炎,可以明显改善膝关节活动度,减轻膝关节肿胀、僵硬、疼痛程度,能较好的恢复患者的日常功能活动。(4)中医各症状积分比较:治疗后两组关节酸痛、肌肤麻木、神疲乏力、面色少华、唇甲淡白积分,分别与治疗前比较均有下降,差异有显著性差异(P﹤0.05)。治疗后两组组间比较:各症状积分治疗组低于对照组,差异有显著性差异(P﹤0.01)。(5)总有效率比较:治疗后两组总有效率比较(治疗组91.00%vs对照组82.00%),治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺大都、大包穴配合通络类中药熏洗治疗气血亏虚膝骨关节炎能显著缓解膝关节酸痛等中医症状症状,提升患者膝部活动范围,提高患者膝关节日常生活功能,且明显优于普通针刺常规选穴治疗,说明针刺配合中药熏洗对治疗膝骨关节炎有较好的协同作用,因此在临床中可采用针刺配合中药熏洗来治疗气血亏虚膝痹,且可从“络”治疗膝骨关节炎的新思路及脾之大络“大包穴”、大都穴可做为临床辅助治疗气血亏虚正膝骨关节炎的选穴之一。