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目的:通过对130例与胃癌相关的多原发癌患者临床特点的研究,并与同期同例单发胃癌比较分析,以探讨与胃癌相关的多原发癌的临床症状、性别、年龄、病理类型、发病部位、治疗,及与单发胃癌的部分临床病理参数的异同,加深临床医师对胃癌相关的多原发癌的认识,在今后的临床工作中争取做到对多原发癌的早期诊断和治疗。方法:我院2002年1月至2015年1月期间共收治胃癌住院患者7540例,从中收集出符合诊断标准的与胃癌相关的多原发癌患者130例,并随机抽取同期单发胃癌患者130例。回顾性分析130例胃癌相关的多原发癌患者的临床资料,并与同期单发胃癌患者相比较。临床计数资料采用x2检验法,对于期望频数小于1的计数资料采用Fisher确切概率检验,计量资料经正态分布及方差齐性检测,采用t检验法。统计学软件采用SPSS 13.0软件包,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.本组胃癌相关的多原发癌患者占同期收治的胃癌患者1.7%(130/7540),男性好发(男女比例3.3:1)。双原发癌患者123例,三原发癌患者7例,以双原发癌多见。同时性多原发癌76例,异时性多原发癌54例。异时性多原发癌中第一、二原发癌发病时间间隔在5年以内(包括5年)的有35例,发病时间间隔大于5年的有19例,平均间隔时间69.1月。2.胃癌相关的多原发癌患者临床表现无特异性,与单发胃癌患者相似,均以上腹疼痛、上腹饱胀不适为主,但多原发癌患者便血、黑便、呕血、食欲不振、消瘦、乏力等症状较单发胃癌患者更常见,临床表现偏重。3.单发胃癌、胃癌相关的多原发癌患者均以男性多见。胃癌相关的多原发癌患者胃癌确诊平均年龄67.0+9.8岁,单发胃癌患者平均确诊年龄60.9+12.3岁,两组患者确诊胃癌的年龄行t检验,P=0.000<0.05,认为差异有统计学意义,且胃癌相关的多原发癌患者胃癌确诊年龄较单发胃癌大,而两组间患者性别比例、病理类型、血清肿瘤标记物阳性率差异无统计学意义。4.与胃癌相关的其他部位的恶性肿瘤以结直肠癌(30.7%)最常见,其次为肺癌(14.5%)、泌尿系肿瘤(13.8%)、食管癌(9.7%)、原发性肝癌(7.3%)、乳腺癌(4.0%)等。5.胃多原发癌患者13例,病理类型以中、低分化腺癌为主,共26处胃内病灶,胃窦9处(34.6%)、贲门8处(30.8%)、胃底7处(26.9%)、胃体2处(7.7%),发病部位主要位于胃窦、贲门。结论:胃癌相关的多原发癌常好发于老年男性患者,以双重癌多见;以上腹疼痛、上腹饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力等为主要临床表现;胃外恶性肿瘤依次以结直肠癌、肺癌、泌尿系肿瘤、食管癌、原发性肝癌、乳腺癌等多见;胃多原发癌病理类型以中、低分化腺癌为主,发病部位主要位于胃窦、贲门。