实时三维超声心动图对无症状饮酒者左心房功能的评估研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenbin198718
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目的:长期摄入酒精会导致心房心室的功能发生改变,但是由于心脏的自身代偿作用,在早期可能并没有出现相应的临床症状。因此那些长期摄入酒精且没有出现明显症状的饮酒患者并没有重视酒精的危害并缺乏对其的认识。长期大量摄入酒精会导致心脏舒张收缩功能受损。在组织学上表现为心肌细胞的坏死和纤维化。而酒精作为世界上消费最频繁的有毒物质,长期大量地摄入会对人体的多个系统造成不同程度的损伤。目前国内外对健康饮酒者左心房功能的研究较少,其发病机制原理及隐匿性仍然存在。本文通过应用实时三维超声心动图测量在一个心动周期中左心房容积变化的方法,测量出左心室收缩末期二尖瓣开放前左心房容积的最大值、左心室舒张末期二尖瓣关闭时左心房容积的最小值,以及在左心房收缩前的容积。根据这些容积的变化,计算出左心房总体、主动、被动射血分数,对左心房的功能做出评估。这对健康饮酒者早期的诊断、评估、判断预后提供一定的理论支持和帮助。方法:收集自2019年9月-2020年12月于我院心脏超声科行超声心动图检查的患者。患者均为男性,选取40例,饮酒量>90g/d并且时间>5年以上,并且排除其他可能影响心脏形态、结构、功能的疾病作为实验组,同时选取40例同期于医院就诊的不饮酒健康男性作为对照组。使用实时三维超声心动图的方法检测静息状态下左心房体积最大时的容积(LAVmax),左心房最小容积(LAVmin),左心房收缩前容积(LAVp),左心房前后径(LAD)。计算出左心房主动射血分数(LAAEF),左心房被动射血分数(LAPEF),左心房总射血分数(LATEF)。通过独立样本t检验的方法对比两组数据。结果:1.在左心房功能的各项指标中,实验组左心房最大容积(LAVmax),左心房最小容积(LAVmin),左心房收缩前容积(LAVp),左心房内径(LAD)明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);2.实验组的左心房主动射血分数(LAAEF)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的左心房被动射血分数(LAPEF)明显低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05);3.实验组的左心房总射血分数LATEF与对照组相比无明显统计学差异(P≥0.05)。结论:健康饮酒者左心房容积发生了改变,各个心动周期的容积均增加。健康饮酒者左心房的助力泵功能显著增加,而管道功能明显减弱。实时三维超声心动图对健康饮酒者的左心房功能评估有着重要的价值。对于健康饮酒者早期诊断、及时干预、改善预后有着重要意义。
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