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背景及目的:结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一,近几年来,发病率明显上升。手术仍是结肠癌的主要、有效的治疗手段。但不管开腹还是腹腔镜进行结肠癌根治术,术后肠麻痹(postoperative ileus,POI)仍是腹部手术后不可避免的常见的伴发症,因此大大增加术后并发症、住院时间及医疗成本。阿维莫泮是u-阿片受体拮抗剂,仅阻断胃肠道阿片受体作用,而不影响中枢性镇痛效果。本文探讨口服阿维莫泮促进结肠癌根治术后胃肠动力恢复的有效性及安全性。方法:66例结肠癌患者随机分为阿维莫泮观察组32例,安慰剂(淀粉)对照组34例,所有患者均于术前服用阿维莫泮12mg一次及术后每天服用2次药物,直至固体食物耐受及排便,或最多用药7天。所有受试者均采用气管插管吸入麻复合全身麻醉。术后镇痛方法:采用病人自控静脉镇痛泵(PCIA)镇痛,镇痛药物均为阿片类药舒芬太尼1.5ug/ml,总量96ml,速度为2ml/h,应用48小时。术前1天(9、15时)及术后7天内或至出院当天(9、15、21、3时)行肠鸣音听诊并记录次数;记录首次肛门排气、排便时间,固体食物耐受时间(进食4小时内有否恶心、呕吐、腹胀等不适)及住院时间,于术后24小时、48小时对患者进行VAS疼痛评分。停药后复查相关指标评价其安全性.所有计量资料采用S描述,计数资料采用绝对数或相对数描述。组间比较采用t检验或2检验,SPSS13.0软件统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:观察组患者GI2疗效指标(第一次肠鸣音时间、肛门排气时间、固体食物耐受时间)分别为51.9310.08h,73.2117.23h,90.2127.02h;对照组GI2分别为69.2415.85h,98.6528.81h,118.3430.11h,统计学上有显著差异(P<0.05)。两组患者术后采用恒速病人自控静脉镇痛泵(PCIA)镇痛,镇痛药物均为阿片类镇痛药舒芬太尼均应用48小时,两组患者术后均无需追加任何形式的镇痛药。观察组术后24、48小时VAS评分分别为3.231.02,2.311.41。对照组术后24、48小时VAS评分分别为3.441.35,2.280.97。两组患者VAS评分无统计学差异(P>0.05)。观察组排便时间及住院时间分别为89.6629.3h,8.441.37d;对照组排便时间及住院时间分别为117.427.54h,13.64.22d,P<0.05,统计学有显著差异。两组患者停药后3天内复查血常规、肝功能、肾功能、心电图、尿常规以及心肌酶学等指标比较无显著差异性,无统计学意义(P>0.05)。全部病例无术中及住院期间死亡,无一例次出现不可逆的严重并发症。结论:阿维莫泮能显著促进结肠癌根治术后胃肠动力恢复,缩短住院时间,不影响止痛效果,安全有效,无严重不良反应,值得临床推广应用。