【摘 要】
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目的了解恒牙列骨性Ⅲ类错(牙合)单纯正畸掩饰性治疗前后(牙合)平面、下颌平面的变化及与周围软硬组织变化的相关性。方法选取10例自愿行单纯正畸掩饰性治疗的恒牙列骨性Ⅲ类
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目的了解恒牙列骨性Ⅲ类错(牙合)单纯正畸掩饰性治疗前后(牙合)平面、下颌平面的变化及与周围软硬组织变化的相关性。方法选取10例自愿行单纯正畸掩饰性治疗的恒牙列骨性Ⅲ类错(牙合)患者为研究对象,年龄16-26岁(平均年龄20.8±3.26岁),75°≤SNA≤85?(79.15±3.76)?,77°≤SNB≤87°(82.75±3.63)?,-5.5°≤ANB≤-2?(-3.60±1.73)?,31°≤SN-MP≤44?(38.2±4.35)?;拔除下颌双侧第二磨牙或第三磨牙,采用直丝弓或方丝弓矫治技术,2例配合多曲方丝弓技术,1例前牙托槽倒粘,2例配合下颌双侧颊棚区微种植体支抗,其中1例联合上颌双侧颧牙槽嵴微种植体支抗,治疗完成时前牙覆(牙合)、覆盖正常,尖、磨牙中性关系,正、侧貌美观得到改善。测量矫治前后X线头颅定位侧位片牙颌颅面相关数据,应用SPSS17.0软件对测量数据进行配对t检验,相关分析采用Pearson相关分析,P<0.05代表差异具有统计学意义。结果(1)骨性Ⅲ类错(牙合)矫治后矢状向关系有所改善,SNA、ANB角增加,上颌前后牙倾斜度增加,下颌前后牙倾斜度减少,前面高、前下面高增大;后面高、鼻唇角减小,上唇到审美平面的垂直距离增加,鼻唇沟、颏唇沟与H线的垂直距离增加,差异有统计学意义(P<0.05);(2)骨性Ⅲ类错(牙合)患者矫治后后(牙合)平面,功能(牙合)平面倾斜度均有减小,差异有统计学意义(P<0.05);下颌平面SN-MP角、FH-MP角较矫治前稍增大,差异无统计学意义(P>0.05);(3)矫治前后前面高、前下面高分别与下颌平面呈正相关,变化量间无显著相关性;前牙覆(牙合)与下颌平面无显著相关性。结论(1)恒牙列骨性Ⅲ类错(牙合)病例,只要设计合理,方法得当,错(牙合)畸形可以得到矫治,上下颌骨矢状向关系不调得到改善,垂直向关系得到控制,软组织也发生一定的适应性改变,矫治后正侧貌外形协调美观;(2)恒牙列骨性Ⅲ类错(牙合)病例只要设计得当,正确选择病例,支抗运用合理,可以很好的控制(牙合)平面及下颌平面;(3)前面高、前下面高与下颌平面均存在相关性。提示对于高角骨性Ⅲ类错(牙合)矫治应尽量避免导致下颌顺时针旋转的治疗。
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