【摘 要】
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背景与目的非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中老年人群占据多数,容易发生远处转移是肺癌高死亡率的重要原因,本研究目的主要为探讨老年Ⅳ期非小细胞肺癌
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背景与目的非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中老年人群占据多数,容易发生远处转移是肺癌高死亡率的重要原因,本研究目的主要为探讨老年Ⅳ期非小细胞肺癌患者其肿瘤大小与转移部位之间的关系。方法我们从美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中提取出了2010年至2015年期间新确诊的NSCLC老年患者共有33418例,并且提取了每个患者的种族、性别、婚姻状态、区域淋巴结分期、组织病理学类型、肿瘤大小及转移部位信息,此外,我们从临床收集348例新确诊的Ⅳ期NSCLC老年患者加以验证。均使用单因素和多因素的Logistic回归模型来分析临床相关因素与转移部位之间的关系。结果我们结果表明,脑转移亚组,肿瘤大小(T2 VS T1,OR=1.159;T3 VS T1:OR=1.246;T4 VS T1:OR=1.266,均P<0.0001)为其独立危险因素。肺转移亚组,T1和T2发生转移风险没有统计学差异,然而T3和T4较T1有统计学差异(T3 VS T1,OR=1.094 P=0.005;T4 VS T1,OR=1.323,P<0.0001)。肝转移亚组,T3与T1比较有统计学差异,T3发生转移的风险略高(OR=1.094,P=0.015)。骨转移亚组,T4较T1发生风险较低(OR=0.855,P<0.0001)。结论对于老年NSCLC患者,肿瘤大小与远处转移部位有一定的相关性。对于脑转移,肿瘤越大发生转移的可能性越大;对于肺转移,T3和T4较T1发生转移可能性大;对于肝转移,T3期较T1期更容易发生转移;对于骨转移,T4期发生骨转移的风险低于T1期。
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