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目的:观察细胞角蛋白19(Cytokeratin19,CK19)在子宫内膜癌及其淋巴结中的表达,分析其与手术分期、肌层浸润深度、腹水细胞学、淋巴管间隙浸润、肿瘤分化程度、组织学类型、肉眼分型、是否术后治疗、是否合并高血压、糖尿病、体重指数及是否绝经等临床病理指标的关系,研究CK19与子宫内膜癌淋巴结微转移间的关系,为内膜癌患者的手术病理分期以及术后是否需要进一步治疗提供建议。方法:1.回顾性研究2015年1月~2016年12月山西医科大学第一医院妇科经手术确诊的子宫内膜癌患者的存档病理组织42例及其357枚淋巴结,平均每例患者检测8.5枚淋巴结,其中Ⅰ期患者22例,淋巴结共计187枚,Ⅱ期患者12例,淋巴结共计102枚,ⅢC1期患者8例,淋巴结共计68枚(其中17枚为转移淋巴结)。42例患者中除6例腺鳞癌、2例浆液性腺癌,1例黏液性腺癌外,其余33例均为子宫内膜样腺癌。患者年龄37~62岁,平均年龄52.3岁。2.应用免疫组织化学法对子宫内膜癌患者肿瘤组织和相应淋巴结中的CK19进行检测。3.使用SPSS 13.0软件,采用c~2检验和Fisher确切概率法对数据进行统计学分析,P<0.05有统计学意义。4.分析CK19在子宫内膜癌及其淋巴结中的表达情况。结果:1.在42例子宫内膜患者的癌组织中,CK19均为阳性。2.在357枚淋巴结中,HE检查检出率为4.8%(17/357),CK19免疫组化法检出率为16.2%(58/357),两种检查方法相比,差异具有统计学意义(c_c~2=85.670,P<0.001)。3.CK19在Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜癌患者淋巴结中的表达率分别为18.2%和58.3%,差异具有统计学意义(P=0.026<0.05);随着肌层浸润深度增加,CK19在淋巴结组织中的阳性率由13.6%升至66.7%,差异具有统计学意义(P=0.003<0.05);CK19在腹水细胞学检测阳性的患者淋巴结中表达率为63.6%,在腹水细胞学检测阴性的患者淋巴结中表达率为17.4%,差异具有统计学意义(P=0.016<0.05);CK19在有淋巴管间隙浸润的患者淋巴结中阳性率为88.9%,在无淋巴管间隙浸润的患者淋巴结中阳性率为12%,差异具有统计学意义(P<0.001)。4.CK19在Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌淋巴结组织中的表达与组织学类型、肉眼分型、是否术后治疗、是否合并高血压、糖尿病、体重指数及是否绝经无关,表达差别无统计学意义(P>0.05)。5.不同分化程度的子宫内膜样腺癌淋巴结组织中CK19表达差别无差异(P=0.118>0.05)。结论:1.CK19对子宫内膜癌的灵敏程度及特异程度均较高,能够尽早发现子宫内膜癌微转移。2.CK19在Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌淋巴结组织中的表达与手术分期、肌层浸润深度、腹水细胞学、淋巴管间隙浸润有关,与肿瘤分化程度、组织学类型、肉眼分型、是否术后治疗、是否合并高血压、糖尿病、体重指数及是否绝经无关。