目的:探讨CT增强扫描在甲状腺病变诊断中的应用价值。方法:收集行CT增强检查并有手术及病理证实的53例连续病例。由3位主治以上高年资医师阅读图像,实行盲法原则,按既往文献提及的CT征象及我们的经验对甲状腺病变前瞻性地进行良恶性分类。将预测结果与病理对照,计算良性或恶性CT征象的敏感度、特异度、阳性预测值。结果:53例病例,术后病理良性病变34例,恶性病变19例,包括35个恶性结节、54个良性结节。用完全囊性、平扫非钙化性高密度区增强无强化、桔子剖面状强化等CT表现预测良性病变的总的敏感度、阳性预测值为21/54(38.9%)、21/21(100.0%)。用淋巴结转移、微钙化两项CT表现预测恶性病变的敏感度、阳性预测值为:22/35(62.9%)、22/24(91.7%)。将二者联合并结合提示恶性的形态不规则或边缘不清征象,对甲状腺病变良恶性的预测可达到敏感度33/35(94.3%)、阳性预测值33/44(75.0%)、阴性预测值43/45(95.6%)。结论:增强CT对甲状腺病变的良恶性定性诊断具有重要价值。