前言:小兒積液性中耳炎是耳鼻喉科門診常見的疾病,由於可能影響聽力而造成語言或學習上的障礙。通常在積液第三個月後放置中耳通氣管,但是該手術需要全身麻醉,而且少數病人會有持續性耳漏或耳膜硬化等併發症,所以想提供患者手術前另一種治療的選擇,希望能免除手術的施行。方法本研究採用隨機化的研究方式,收集積液超過二個月且有聽力障礙的患者,時間從2005年9月至2008年6月共收集60例病人。實驗組的病童給予7天的cefixime及三天的predinolsone及一個月的Fluticasone propionate nasae spray對照組的病童則只給予7天的cefixime接受治療後,第二至四週後評估療效並分析相關的預後因子,例如:性別、年齡、單雙側,中耳積液持續時間,否有過敏陸鼻炎及慢性鼻竇炎。結果:實驗組與對照組的治癒率分別為43.3%及16.6%,有顯著的統計意義,至於性別、患側、年齡、積液持續時間,是否有過敏性敏炎或慢性鼻竇炎,則在實驗組與對照組之間療效的比較,沒有顯著的統計意義。結論:類固醇在慢性積液性中耳炎的治療上具有積極的療效,是手術前另一種不錯的選擇,但是避免類固醇的併發症而且希望產生最好的結果,可以給予短天期的類固醇併用類固醇鼻用噴劑及對beta-lactamase穩定的抗生素。