目的: 通过对临床中短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)患者的病例资料进行总结与分析，探讨与短暂性脑缺血发作后90天内预后相关的危险因素，并验证ABCD评分对于TIA预后预测的有效性。 方法: 选择2005.1—2009.3在中国医科大学附属第一医院神经内科诊断为TIA的患者作为研究对象。对入选患者进行一般资料登记，记录发病情况、既往病史、不良生活习惯等，所有患者在发病48小时内进行临床检查检验及相关对症治疗，在发病停止后第30天和第90天分别进行随访，观察随访期内是否出现TIA复发或脑梗死等不良事件，并记录结局时间。应用SPSS13.0软件进行统计学分析，利用Cox回归模型对可能影响预后的危险因素分别进行单因素和多因素分析，筛选出对TIA后90天内脑梗死的发生有影响的危险因素；利用直线回归分析来验证ABCD评分对TIA发病90天内脑梗死发生风险的预测价值。 结果: 在随访的162例TIA患者中，男性109例(67.3％)，平均年龄(59.37±13.42)岁。发作症状丰富多样，包括单侧肢体无力、构音障碍、单侧肢体感觉异常等。发病30天内有36例(22.2％)发生脑梗死，90天内有40例(24.7％)发生脑梗死，90天内TIA复发的有57例(35.2％)，未复发的有65例(40.1％)。经Cox单因素模型初步筛选出有意义的危险因素包括：持续时间、血糖异常、高纤维蛋白原血症、TIA发作史、高血压、吸烟、低HDL—C血症、高LDL—C血症和饮酒；再用Cox多因素模型进行回归分析发现持续时间、高FIB血症、血糖异常和高血压是与TIA后90天内预后相关的独立危险因素。直线回归结果表明，ABCD评分高低与脑梗死的发生率之间呈直线相关性，得分越高，发生脑梗死的风险越大。ABCD评分高分组(ABCD=5分)与低分组(ABCD<5分)之间的预后之间存在统计学差异(P<0.05)。 结论: 持续时间、高FIB血症、血糖异常和高血压、是与TIA后90天内预后呈独立相关的危险因素，ABCD评分是预测TIA后短期脑梗死风险的快速有效的评价工具。