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目的：探讨不同大黄复方对急性胰腺炎大鼠的保护作用效果。方法：将健康雄性Wistar大鼠50只，分为5组，每组10只，①对照组；②胰腺炎组：采用改良的“经十二指肠胆总管盲插注射牛磺胆酸钠”法，逆行胰管内注入3％牛磺胆酸钠1mg／kg建立胰腺炎模型；③大黄组：造模方法同胰腺炎组，术后2h、10h、18h分别灌入大黄水煎液各0.9ml／100g：④小承气汤组：造模方法同胰腺炎组，术后2h、10h、18h分别灌入小承气汤水煎液各0.9ml／100g；⑤桃核承气汤组：造模方法同胰腺炎组，术后2h、10h、18h分别灌入桃核承气汤水煎液各0.9ml／100g。术后各组均自背部皮下注射0.9％NaCl 5ml。术后观察大鼠的一般情况，末次灌药后12h、24h各处死每组大鼠5只，收集血液标本检测AMYL、IL-1和TNF-α等，切取胰腺和小肠组织行病理学检查。结果：急性胰腺炎组大鼠12小时剖腹见胰腺组织有充血、水肿。病理见胰腺叶间隔、小叶间隔间隙增大，大量炎性细胞浸润，腺泡明显水肿，部分坏死，小叶结构破坏，可见胰腺实质内出血，24小时后胰腺充血、水肿、坏死。治疗组各时段胰腺充血、水肿，小部分坏死或无坏死。胰腺叶间隔及小叶间隔间隙略增宽，可见少量炎性细胞浸润，腺泡水肿，部分坏死或无坏死，小叶结构基本完整，胰腺实质内出血少，24h组病理表现轻于12h组。胰腺炎组12h小肠黏膜损伤指数为3.8±0.84，AMYL为3401.8±2634.37，IL-1为82.2±14.39，TNF-α为159.8±56.55，24h组小肠黏膜损伤指数为4.2±0.84，AMYL为9685.4±286.57，IL-1为151±40.76，TNF-α为428.8±215.29；大黄组12h小肠黏膜损伤指数为2.8±0.45，AMYL为2119.2±1260.83，IL-1为59.8±12.07，TNF-α为103±17.22，24h组小肠黏膜损伤指数为1.8±0.45，AMYL为1634.6±366.24，IL-1为65.6±9.56，TNF-α为112.8±31.88；小承气汤组12h小肠黏膜损伤指数为2.4±0.55，AMYL为1593±260.93，IL-1为49.2±7.79，TNF-α为89±9.98，24h组小肠黏膜损伤指数为1.6±0.55，AMYL为1368.6±270.99，IL-1为61.8±4.15，TNF-α为106.4±16.96；桃核承气汤组12h小肠黏膜损伤指数为2.4±0.55，AMYL为1130±93.86，IL-1为29.6±3.36，TNF-α为84±4.47，24h组小肠黏膜损伤指数为1.2±0.45，AMYL为820.8±40.23，IL-1为35.2±10.5，TNF-α为68.6±13.13。结论：单味大黄及大黄复方对急性胰腺炎大鼠均有保护作用，其中有以桃核承气汤效果最佳。前言急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一，是一种由于胆汁逆流、胰管阻塞，胰管内压突然