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目的:本研究以广东省公立医院为研究对象,分析目前加成政策下,广东省公立医院的药品收入和医药费用情况及变化趋势,了解药品加成对公立医院作用以及带来的问题。通过对广东省公立医院总体财务现状分析,各市县级医院财务现状分析,以及对广东省药品零加成试点地区韶关市进行典型案例分析,来探讨广东省公立医院实施药品零加成的可行性,并对实施药品零加成过程中可能出现的风险进行预估。在此基础上,通过分析实施药品零加成主要存在的困难和问题,探讨合理的政策措施。方法:文献研究法。主要调研资料为广东省2009-2011年三年间的广东省卫生年鉴、广东省统计年鉴,卫生系统财务报表,卫生政策、制度文件,以及广东省卫生厅提供的内部汇编资料,并对资料进行归纳、整理、分析。焦点团体访谈法。通过举行座谈会形式,对地方卫生行政管理干部、医院院长、财务人员、药房管理人员、临床医生和护士代表进行访谈。可行性分析法。可行性分析是本研究采用的主要方法。统计分析法。主要采用Microsoft Office Excel2007对数据进行整理、统计,并主要采用描述性分析对收集的各种财务数据进行分析。结果:通过对卫生统计年鉴、医院财务报表、政府政策等相关文件资料和数据的整理以及对韶关市药品零加成试点情况的实地调研,分析了广东省药品加成现状、广东省公立医院实行药品零加成的可行性,县级医院实行药品零加成的可行性,讨论了实行药品零加成可能遇到的风险和困难,并提出相关建议。结论:药品加成政策给医院带来了发展,同时也带来了以药养医的等问题的出现。药品零加成政策有利于降低药品费用,增强医院对药品费用的控制,从而调整医院收入结构和扭曲的价格机制,使医疗资源配置更为合理,医疗服务更有价值。取消15%药品加成对降低患者医药费用、规范医师用药行为,解决药价虚高作用有限。广东省公立医院全部取消15%药品加成可行性不高,政府财政难以补偿。广东省县级医院施行药品零加成可行性较高,关键在于政府补偿。