【摘 要】
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目的：探讨单侧颈内动脉(ICA)重度狭窄(70—99％)或闭塞后,前交通支(ACoA)开放与否健侧颈内动脉血流动力学变化及与颅内动脉血流动力学变化的相关性。
方法：选择单侧颈内动脉
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目的：探讨单侧颈内动脉(ICA)重度狭窄(70—99％)或闭塞后,前交通支(ACoA)开放与否健侧颈内动脉血流动力学变化及与颅内动脉血流动力学变化的相关性。
方法：选择单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞,对侧颈内动脉系统正常或狭窄小于50％患者231例,其中ACoA开放组106例,未开组125例。采用彩色多普勒超声测量双侧颈内动脉管径(D)、收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV),并记录双侧阻力指数(RI)。采用TCD测量双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的PSV,EDV,并记录PI值。比较前交通支开放与否健侧ICA、MCA、ACA血流动力学变化特点及其相关性。
结果：(1)单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后,ACoA开放与未开放组间健侧颈内动脉管径无统计学差异(P>0.05),但ACoA开放组健侧颈内动脉PSV、EDV均高于未开放组(P=0.000),RI值低于未开放组(P=0.028)。(2)单侧ICA重度狭窄或闭塞后,ACoA开放组健侧MCA的PSV、EDV较未开放组增快(P<0.05),而PI值无显著性(P>0.05)。(3)健侧ICA流速改变与同侧MCA流速改变明显相关(R=0.866,P=0.002)。
结论：单侧颈动脉重度狭窄或闭塞时ACoA开放时健侧颈内动脉流速增快,RI值减低。健侧大脑半球及颈内动脉血流速度变化与ACoA的开放密切相关,对患侧半球血流的改善具有重要临床意义。
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