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目的:描述腰椎间盘突出症患者自我效能、功能障碍、疼痛和抑郁的现状;分析腰椎间盘突出症患者自我效能、功能障碍、疼痛和抑郁之间的关系;探讨自我管理模式对腰椎间盘突出症患者自我效能、功能障碍、疼痛和抑郁的影响,为临床护理和社区护理提供参考。 方法:采用随机数字表法将符合条件的研究对象随机进行分组,观察组和对照组每组各40例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以6个月的自我管理干预,采用慢性疾病管理自我效能量表、视觉模拟量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)和Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)分别在干预前、干预后3个月末、干预后6个月末对两组患者的自我效能、功能障碍、疼痛和抑郁进行评价。 结果:⑴腰椎间盘突出症患者自我效能得分为6.32±1.29,处于中等水平;腰椎间盘突出症患者疼痛得分为4.30±0.97;腰椎间盘突出症患者抑郁得分为45.40±8.93,显著高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05);腰椎间盘突出症患者功能障碍得分为12.33±4.84;⑵腰椎间盘突出症患者自我效能得分与疼痛得分、抑郁得分、功能障碍得分呈显著负相关(P<0.05);疼痛得分、抑郁得分和功能障碍得分之间呈显著正相关(P<0.05);⑶不同时间点两组患者的自我效能、疼痛、抑郁和功能障碍得分存在差别,差异有统计学意义(P<0.05),观察组腰椎间盘突出症患者自我效能在干预后3个月、6个月均较干预前提高,疼痛、抑郁和功能障碍得分较干预前降低;对照组腰椎间盘突出症患者在干预后自我效能变化不大,差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后,疼痛、抑郁和功能障碍得分较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。不同干预方法之间自我效能、疼痛、抑郁和功能障碍得分存在差别,观察组自我效能得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组功能障碍、疼痛和抑郁各时点得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预时间和干预方法存在交互作用,两组患者自我效能、疼痛、功能障碍和抑郁得分的变化幅度不同,观察组在各个时间点上的得分优于对照组。 结论:自我管理模式能有效提高腰椎间盘突出症患者的自我效能水平,减轻患者的疼痛、功能障碍程度和抑郁程度,改善患者的健康状况。它是一种简单、经济、安全、有效的疾病管理模式,值得在临床和社区中推广应用。