【摘 要】
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多囊卵巢综合征是一种遗传异质性疾病,临床表现为复杂多样的综合征.该文分两部分对PCOS患者不同促排卵治疗的临床观察,治疗结局及不同促排卵方案对子宫内膜容受性的影响进行
【出 处】
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北京医科大学 北京大学医学部 北京大学
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多囊卵巢综合征是一种遗传异质性疾病,临床表现为复杂多样的综合征.该文分两部分对PCOS患者不同促排卵治疗的临床观察,治疗结局及不同促排卵方案对子宫内膜容受性的影响进行探讨.第一部分:通过研究103例PCOS患者的内分泌特征、糖负荷后的血糖及胰岛素水平的变化与促排卵结局的关系,探讨PCOS妇女促排卵失败的危险因素.第二部分:通过对22例正常妇女及40例PCOS妇女促排卵治疗后着床窗口子宫内膜容受性标记物的检测来探讨促排卵治疗对内膜容受性的影响.结论:PCOS促排卵治疗三种方案以CC/HMG/HCG排卵率最高,但有发生OHSS的危险,GnRH-a/HMG/HCG排卵率较低,经济负担大,不宜作为PCOS首选方案.糖负荷后120分钟胰岛素水平是促排卵治疗无效的独立的危险因素,可用来预测促排卵治疗的结局,如果PCOS诱导排卵治疗前120分钟胰岛素大于68.85mIU/L时,也许可应用降低胰岛素或促使胰岛素敏感性提高的药物治疗,之后再用促排卵治疗,可望提高排卵率;如果扩大样本含量,CC/HMG/HCG方案可能是PCOS促排卵失败的保护因素.CC/HCG及CC/HMG/HCG方案分泌期E<,2>水平较高,P分泌下降及P/E<,2>水平下降,子宫内膜容受性受损;而GnRH-a/HMG/HCG方案分泌期E<,2>、P及P/E<,2>与正常对照组相似,子宫内膜容受性不受损害.
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