论文部分内容阅读
目的:过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)是一种常发生于3-10岁儿童的常见的系统性小血管炎,发病机制至今尚不明确。本实验通过检测紫癜性肾炎患儿组、无肾损害的过敏性紫癜患儿组及健康对照组儿童外周血HMGB1、MyD88的浓度,对HMGB1、MyD88的浓度分别进行组间两两比较,探讨HMGB1-MyD88炎症通路与过敏性紫癜发病的相关性及其与肾损害的相关性,以期进一步揭示过敏性紫癜的发病机制。方法:本实验按照纳入排除标准收集就诊于济宁市第一人民医院的过敏性紫癜患儿59例,其中16例伴肾损害作紫癜性肾炎组(HSPN组),其余43例为无肾损害的过敏性紫癜组(非HSPN组);随机选同期健康体检中心儿童51例作对照组。抽取每例实验对象外周血3ml,通过ELISA法分别检测其血浆HMGB1、MyD88的浓度,并分别比较HSPN组、非HSPN组和对照组之间血浆HMGB1、MyD88浓度的差异性,观察HMGB1、MyD88浓度与过敏性紫癜及肾损害的相关性。结果:1.HSPN组16例,男10例,女6例,平均年龄(8.25±3.317)岁;非HSPN组43例,男29例,女14例,平均年龄(7.53±2.814)岁;对照组51例,男29例,女22例,平均年龄(6.16±3.252)岁,平均年龄(6.76±3.485)岁。三组性别比较?~2=1.110,P=0.574(P>0.05)无差异,三组年龄比较P=0.328(P>0.05)无差异。2.实验组(即HSPN组和非HSPN组)中,男性HMGB1平均浓度(364.8324±94.58985)pg/ml,女性HMGB1平均浓度(397.2957±94.19997)pg/ml,t=-1.250,P=0.217(P>0.05),差异无统计学意义;男性MyD88平均浓度(4.7398±0.78956)ng/ml,女性MyD88平均浓度(4.5715±0.72256)ng/ml,t=0.797,P=0.429(P>0.05),差异无统计学意义。3.HSPN组血浆HMGB1平均浓度(443.2988±75.30543)pg/ml,非HSPN组血浆HMGB1平均浓度(350.7348±89.64883)pg/ml,对照组血浆HMGB1平均浓度(198.6670±66.05788)pg/ml。三组比较P=0.000(P<0.05),三组之间血浆HMGB1平均浓度存在差异性。其中HSPN组和对照组P=0.000(P<0.05),有差异,HSPN组血浆HMGB1平均浓度高于对照组;非HSPN组和对照组P=0.000(P<0.05),有差异,非HSPN组血浆HMGB1平均浓度高于对照组;HSPN组和非HSPN组P=0.000(P<0.05),有差异,HSPN组血浆HMGB1平均浓度高于非HSPN组。4.HSPN组血浆MyD88平均浓度(5.0600±0.57175)ng/ml,非HSPN组血浆MyD88平均浓度(4.5423±0.78612)ng/ml,对照组血浆MyD88平均浓度(3.2148±0.54557)ng/ml。三组比较P=0.000(P<0.05),三组之间血浆MyD88浓度存在差异性。其中HSPN组和对照组P=0.000(P<0.05),有差异,HSPN组血浆MyD88浓度高于对照组;非HSPN组和对照组P=0.000(P<0.05),有差异,非HSPN组血浆MyD88浓度高于对照组;HSPN组和非HSPN组P=0.008(P<0.05),有差异,HSPN组血浆MyD88平均浓度高于非HSPN组。5.实验组血浆HMGB1与MyD88平均浓度存在正相关性(r=0.504,P=0.000,P<0.05),HSPN组血浆HMGB1与MyD88平均浓度存在强正相关性(r=0.673,P=0.000,P<0.05),非HSPN组血浆HMGB1与MyD88平均浓度存在弱正相关性(r=0.362,P=0.002,P<0.05)。结论:本实验发现不同性别的HMGB1、MyD88浓度无差异;紫癜性肾炎组血浆HMGB1、MyD88平均浓度高于无肾损害的过敏性紫癜组,且均高于健康对照组,表明HMGB1、MyD88显著上升与紫癜性肾炎关联,即显著升高的HMGB1、MyD88提示紫癜性肾炎;实验组血浆HMGB1与MyD88平均浓度存在正相关性,而在紫癜性肾炎组中,该正相关性更强,推测HMGB1可能通过经典MyD88依赖性信号转导通路参与过敏性紫癜发病,而在紫癜性肾炎中该信号通路作用可能更强大。