多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

来源 :首都医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zoneshao1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的探讨64排螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。 材料和方法自2005年9月至2006年4月间,32例孤立性肺结节患者(病灶直径≤4cm),患者年龄28-76岁,平均年龄59±11岁。其中21例患者为肺恶性肿瘤,6例患者为肺内良性病变,5例患者为炎性结节。应用64排螺旋CT机(LightSpeedVCT;GE公司)对孤立性肺结节进行灌注扫描。静脉注入造影剂(总量100ml,流速4ml/s)后,进行动态扫描。将动态扫描数据输入GE工作站(AW4.2P),应用工作站Perfusion3-体部肿瘤软件包分析和测定肺内病灶的血容积(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)的数值和时间—密度曲线(time-densitycurve,TDC)。并可在时间—密度曲线基础上,测量孤立性肺结节增强前的CT值、强化值、结节—动脉强化值比。将所得数据应用多因素方差分析、线性相关与回归和曲线估计的方法进行统计学分析。 结果肺恶性结节的灌注参数均高于肺良性结节,BF,BV,PS值均有显著性差异(P值均<0.05),BV的差异最显著(P=0.002)。设定BV≥4ml/100g为诊断阈值,即结节BV值≥4ml/100g的诊断为恶性结节,BV值<4ml/100g的诊断为非恶性结节(即炎性结节和良性结节),则敏感度为95.2%、特异度为81.8%、阳性预测值为90.9%、阴性预测值为90%。恶性结节的强化值和结节—动脉强化值比均明显高于良性结节(P=0.000,P=0.001)。设定强化值>20Hu、结节—动脉强化值比≥10%为诊断阈值,即同时满足结节强化值>20Hu、结节—动脉强化值比≥10%的诊断为恶性结节;强化值≤20Hu、结节—动脉强化值比<10%的诊断为非恶性结节(即炎性结节和良性结节),则敏感度为100%,特异度为72.7%,阳性预测值为87.5%,阴性预测值为100%。炎性结节的强化值及结节—动脉强化值比(S/A)与恶性结节无显著性差异(P>0.05)恶性结节、炎性结节、良性结节的TDC形态不同。 结论恶性结节与良性结节的血流模式不同,恶性结节通过强化值、结节—动脉强化值比可区别于良性结节。根据TDC形态不同,可用于恶性结节与炎性结节的鉴别诊断。结节动态对比增强CT提供了孤立性肺结节的血流模式的定量信息,并可用于无创性的诊断和评价孤立性肺结节。
其他文献
目的:  观察HLA-B27阳性和HLA-B27阴性特发性急性前葡萄膜炎患者的临床特征表现以及预后,并通过检测两组患者炎症活动期房水及血清中致炎性Th1、Th17相关细胞因子的表达程度,
运算能力是学习数学的一项最基本能力,运算能力也是解决数学问题的一种必备能力.培养学生的运算能力,一方面有助于学生的分析能力、推理能力的提高,另一方面能把复杂问题简单
数学解题是巩固知识、运用知识和解决问题、提高能力的重要途径.本文结合初中数学学科特点、数学教学的实际和学生的认知规律,讨论在新课程下如何培养学生的解题能力,以提高
以福州市福道为例,探讨游憩者涉入、地方依恋及幸福感间的关系.通过研究假设、构建模型及实证分析,结果表明:游憩涉入对地方依恋及幸福感具有显著的正向影响,地方依恋对幸福
《数学课程标准》指出:数学教育要面向全体学生,实现:人人学有价值的数学,人人都能获得必需的数学,不同的人在数学上得到不同的发展.数学教育要促进每一个学生的发展,即要为
众所周知,数学课本中的习题具有范例作用.通过对习题的深入挖掘、规范讲解和适量拓展训练,使学生深刻理解数学中的基本概念、法则、性质、定理等,从而提高学生运用数学思想方
先天性颞骨畸形的高分辨率CT(HRCT)研究先天性颞骨畸形多种多样,单独发生少,往往是多种畸形并存。以往的统计分析、分型基于表面观察、手术所见、尸体解剖,样本量较小,不足以全面
核心素养是指教师在教学时不再遵循传统的教学观念,只注重学生学习成绩的提升,而是开始逐渐重视学生综合能力的培养,注重学生的全面发展.小学数学教学是小学生学习的基础科目
提出一种IEC 61850 GOOSE服务映射到低功耗蓝牙4.0的方法,介绍了蓝牙4.0的协议栈和低功耗原理以及GOOSE服务的协议栈;给出了GOOSE通信A协议子集和T协议子集的服务和协议,以及
小学时期教育是学生学习生涯的重要基础,学生在小学时期养成的良好的学习习惯可以受用终身.小学时期,学生获得知识的主要途径在课堂,课堂教学的有效性直接影响学生的学习效率