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目的：观察白术茯苓汤不同配比对脾气虚克罗恩病大鼠细胞因子的含量、血管活性肠肽及其受体的蛋白表达以及TLR4, NF-κB基因表达的影响；探讨该方干预克罗恩病的分子机制及最佳配比。方法：采用耗气破气加饥饱失常之复因脾虚造模法结合TNBS/乙醇法建立脾气虚克罗恩病动物模型,运用“基线等比增减设计法”确立白术茯苓汤不同配比并予以治疗,观察结肠组织病理形态学变化,酶联免疫吸附法检测大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-4、 IL-10的水平；免疫组化法检测结肠组织VIP及其受体的蛋白表达；实时荧光定量PCR法检测结肠组织TLR4mRNA, NF-κBmRNA的表达。结果：①结肠组织病理形态学观察：模型组大鼠结肠粘膜表面起伏不平,粘膜层灶性坏死脱落,粘膜下层灶性较重,有炎症反应,并见淋巴细胞浸润,巨噬细胞增生,纤维细胞增生,有非干酪样坏死,肌层重度炎症反应可见小脓肿形成。白术茯苓汤B1、B2、B3、B4、B7、B8、B9、B10组仍可见有粘膜缺损,表面不平,粘膜及粘膜下层可见大量炎性细胞浸润,肠腺结构不完整,杯状细胞减少或消失。B5组、B6组上述病理情况减轻,可见腺体及杯状细胞,仍见炎性细胞浸润,明显少于模型组；②血清TNF-α、IL-1β的含量：模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平显著升高(P<0.05)；B5组、B6组、B7组血清TNF-a显著降低(P<0.05)；B6组、B7组血清IL-1β水平显著降低(P<0.05);③血清IL-4、IL-10含量：模型组大鼠血清IL-4、IL-10水平显著降低(P<0.05)；B6组、B7组血清IL-4水平显著升高(P<0.05)；B6组血清IL-10水平显著升高(P<0.05)；④结肠组织VIP和VIPR1表达：模型组大鼠结肠VIP和VIPR1表达显著增高(P<0.05)；白术茯苓汤B5组、B6、B7组结肠组织VIP及其受体VIPR1表达减弱,与模型组比较有明显差异(P<0.05)；⑤结肠组织TLR4mRNA、NF-κBmRNA的表达：空白组大鼠结肠组织TLR4mRNA、NF-κBmRNA仅有少量的表达,模型组大鼠结肠组织TLR4raRNA、NF-κ BmRNA水平显著升高,与空白组比较有显著性差异(P<0.05)；白术茯苓汤B5组、B6组TLR4mRNA、NF-κBmRNA表达明显下降,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：白术茯苓汤对实验性脾气虚CD具有干预作用：能抑制促炎性因子的释放,降低血清TNF-a、IL-1β含量,同时促进抗炎因子的分泌,提高血清IL-4、IL-10的水平,调节促炎性因子和抗炎性因子二者之间的平衡从而减轻肠道的炎症,对实验性脾气虚CD发挥干预作用。白术茯苓汤对实验性脾气虚CD的干预作用机制：能有效抑制TLR4、NF-κ B基因的激活,引起下游细胞因子和炎症介质释放减少,减轻结肠的炎症损伤；同时降低结肠组织VIP及其受体VIPR1的表达,表明有调节VIP及其受体的作用,一方面纠正紊乱的胃肠运动,改善脾气虚CD的腹泻、腹胀等症状；同时降低VIP及其受体的含量,减轻肠道粘膜血管扩张导致的粘膜充血或水肿,抑制因血管通透性增高引起的促炎因子释放,增加抗炎因子的分泌,从而减轻肠道炎症的损伤。综合研究显示：白术茯苓汤从多层次、多个靶点对脾气虚CD起到干预作用,其中以B6组(白术：茯苓=15：12)的调控作用较为全面,体现出相须增效的配伍关系。