目的通过观察益气活血化瘀汤对糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾亏虚兼血瘀型)患者24小时尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、胱抑素C、血纤维蛋白原和中医症候积分的影响,探讨益气活血化瘀汤治疗糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾亏虚兼血瘀型)的疗效和机制,提高糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾亏虚兼血瘀型)的临床疗效,改善临床症状,降低尿蛋白以及延缓糖尿病肾病的发展。方法将60名糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾亏虚兼血瘀型)患者随机分为实验组30例,对照组30例。对照组患者在基础治疗的同时服用厄贝沙坦片(安博维)150mg,每日一次。实验组患者在与对照组患者的相同治疗基础上服用益气活血化瘀汤,每次150ml,早晚各一次。两组患者均以8周为一个疗程。检测治疗前后24小时尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、胱抑素C、血纤维蛋白原和中医症候积分的变化。结果对照组总有效率63.33%,实验组总有效率86.67%。实验组患者治疗8周后在24小时尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、胱抑素C、血纤维蛋白原和中医症候积分较治疗前均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。而对照组患者除血纤维蛋白原外其余指标均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。以上指标治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化瘀汤可改善糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾亏虚兼血瘀型)患者症状和体征,降低24小时尿蛋白定量、胱抑素C、血肌酐,降低血纤维蛋白原,改善血糖代谢紊乱,疗效优于单纯西药治疗。