郄输配伍的理论研究及临床应用——观察针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fa2009
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目的:通过郄输穴配伍对腰椎间盘突出症的临床疗效观察,为标本根结理论提供客观试验依据。  方法:文献研究方面:通过古今中外相关文献的检索,从传统中医和现代文献中总结、归纳郄输穴配伍镇痛的理论依据。并将之运用于针灸治疗腰椎间盘突出症的临床试验中。  将62例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组32例与对照组30例。治疗组根据患病部位选择所属经络的郄穴以及输穴。膀胱经疼痛为主取金门穴、束骨穴;胆经疼痛为主取外丘穴、足临泣穴。对照组采用常规针刺操作,取腰椎夹脊穴、秩边、环跳等腧穴。治疗一个半月后观察疗效,治疗前后分别通过JOA腰痛疾患疗效评分,VAS疼痛评分,Oswestry功能障碍指数量表评价两组疗效并比较两组差异。治疗组并于治疗前后采集肘部静脉血,检测血清中白介素-6以及肿瘤坏死因子含量。比较治疗前后差异。  结果:(1)本课题共有62例患者纳入,脱落2例,共计有60例患者完成试验,其中常规针刺组30例,郄输配伍组30例。(2)二组于治疗前后数值组内比较JOA评分、Oswestry评分、VAS评分,三种量表前后比较皆具有统计学差异(P<0.01),表示二种治疗皆为有效治疗方式。(3)二组改善程度比较:JOA评分、VAS评分、Oswestry评分,显示无统计学差异(P>0.05)。表示两种治疗方式对于腰椎间盘突出症皆为有效的治疗方式。(4)治疗前后肿瘤坏死因子、白介素-6之差值有显著性差异(P<0.01),两种指标皆较治疗前下降。  结论:(1)郄输穴配伍治疗腰椎间盘突出症有古今文献支持。(2)临床试验证实:①郄输配伍组与常规针刺组均能有效改善腰椎间盘突出症患者的临床症状。②郄输配伍组与常规针刺组对于腰椎间盘突出症的疗效无明显差异。③郄输配伍治疗腰椎间盘突出症的途径可能与下调肿瘤坏死因子α、白介素-6有关。(3)郄输配伍治疗可以替代常规针刺治疗,为腰椎间盘突出症的有效针灸疗法之一。
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