脊柱结核早期诊断标准的初步探讨

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目的:初步探讨脊柱结核早期诊断的标准。为脊柱结核的临床诊断提供理论依据。方法:在本研究团队现有的研究结果基础上,指定20名临床实践经验丰富,在脊柱结核方面有一定的研究基础,发表过骨与关节结核相关的文章骨科专家,做出诊断标准的相关要素的列表。根据我们的纳入标准和排除标准调出新疆医科大学第一附属医院110例临床诊断的脊柱结核病例,并分别计算这些相关因素的重要性;根据诊断要素在病例中出现频率大小进行排序,频数表进行统计学分析。结果:脊柱结核的早期最常出现的临床表现是局部压痛、叩击痛、椎旁脓肿、血沉增高、椎间隙变窄、死骨形成、骨质破坏。其中结核肉芽肿形成是通过手术进行的金标准;而其余为次要标准。结论:脊柱结核早期初步诊断标准为:椎间隙狭窄、骨质破坏、椎旁脓肿、颠簸痛、死骨形成、血沉增高及局部活动受限等,这些指标可助于临床上早期诊断脊柱结核。此结果对于脊柱结核早期的临床诊断具有重要指导意义。
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