胰腺包裹性坏死超声内镜引导下穿刺内引流预后多因素分析

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目的:探讨影响胰腺包裹性坏死(walled-off pancreatic necrosis,WOPN)超声内镜引导下穿刺内引流术的预后因素。方法:收集2011年11月-2018年3月于中国医科大学盛京医院就诊并行超声内镜引导下穿刺内引流术的WOPN患者的临床资料,进行回顾性分析,采用卡方及二元Logistic回归统计方法分析影响因素的相关性。结果:共纳入86例连续患者,年龄45.16±16.04岁,男性50例,女性36例,多因素分析WOPN囊腔固体成分多(>30%)增加住院费用(OR=3.421;95%CI:1.342,8.721;P=0.010);应用金属支架进行穿刺内引流增加住院天数(OR=2.997;95%CI:1.088,8.252;P=0.034);女性是患者术后再次内镜下干预(OR=2.571;95%CI:1.047,6.317;P=0.039)、住院天数(OR=2.834;95%CI:1.136,7.066;P=0.036)、住院费用(OR=2.788;95%CI:1.050,7.404;P=0.04)、并发症发生率高(OR=3.472;95%CI:5.216,9.913;P=0.02)、复发(OR=10.08;95%CI:1.146,88.648;P=0.037)的独立危险因素。囊肿形成时间(<30天或≥30天)、年龄(<45岁或≥45岁)及是否在首次引流中清除坏死物对各项预后指标无明显相关(P>0.05)。结论:WOPN固体成分含量、引流支架类型、患者性别是影响预后的危险因素,其中,性别是影响预后的独立危险因素。
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