论文部分内容阅读
目的:测定临床常用的4种正畸乳胶牵引圈的拉伸性能,并研究其在人工唾液环境下弹力衰减的特点,为临床应用提供参考。方法:选择具有相同弹性参数(3.5oz)的4种正畸乳胶牵引圈,圈内径分别为3/16英寸(4.76mm)、1/4英寸(6.35mm)、5/16英寸(7.94mm)、3/8英寸(9.52mm),使用电子拉伸实验机分别对其进行力学测定,分析4种牵引圈在0-60mm形变范围内形变量与载荷的关系,建立形变-载荷对照表。将牵引圈分别固定拉伸20mm、30mm、40mm、50mm,并置于37℃人工唾液环境中,测量1h、6h、12h、24h、48h五个时间点牵引圈的剩余力值,计算剩余力百分比并进行统计分析。结果:1、圈内径、形变量对乳胶牵引圈载荷均有显著影响(P=0.000);相同形变量不同牵引圈载荷有显著性差异;形变量在5-40mm范围内各牵引圈的形变-载荷曲线近似直线关系,斜率无统计学意义。2、拉伸长度为3倍圈内径时,1/4与3/8组牵引圈载荷和标准值比较无统计学差异(P>0.05),而3/16与5/16组和标准值比较有统计学差异(P<0.05)。3、所有牵引圈的拉伸力值在最初1小时内衰减最快,之后牵引圈拉伸力衰减缓慢。在固定拉伸长度拉伸1小时后,大部分牵引圈力值衰减百分比在20%~30%之间,48小时后力值衰减百分比在30%~40%之间。但是3/16组牵引圈固定拉伸50mm1小时后力值衰减50.7%,48小时后拉伸力值仅剩余45%左右。4、在相同时间点,拉伸长度大于20mm时,乳胶牵引圈剩余力百分比均数呈现出3/8>5/16>1/4>3/16的特点,但是在20mm拉伸长度时,3/8组牵引圈剩余力百分比较小,不符合上述规律。5、在相同时间点,5/16、1/4、3/16组牵引圈随拉伸长度的增加,剩余力百分比均值呈下降趋势,3/8组牵引圈表现为先上升后下降,在20mm拉伸长度时其力值衰减最快。统计分析显示,牵引圈在20mm拉伸长度下剩余力百分比均数与30mm、40mm拉伸长度下剩余力百分比均数比较无统计学差异(P>0.05),与50mm拉伸长度下剩余力百分比均数比较有统计学差异(P<0.05),30mm与40mm拉伸长度下剩余力百分比均数比较无统计学差异(P>0.05),二者与50mm拉伸长度下剩余力百分比均数比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:1、正畸乳胶牵引圈的载荷随圈内径及形变量的变化而变化,临床上应当根据所需力值大小选择合适的牵引圈。2、并不是所有的牵引圈都符合厂家提供的弹性参数,临床使用时不能完全按照厂家说明。3、牵引圈的力值在初始加力1小时内衰减最快,衰减值在20%-30%之间,临床选用牵引圈时建议大于所需力值20%-30%以弥补这种损失。力值衰减在1-48小时内趋于稳定,可不用每天更换牵引圈,但是考虑到口腔卫生问题,建议患者每天更换新的牵引圈。4、拉伸长度的增加可加速牵引圈的力值衰减,小范围张闭口影响不大,建议患者戴用牵引圈时避免大张口。5、医生选用牵引圈时可参考形变-载荷对照表。