福州市5岁儿童乳牙龋患病率和危险因素研究

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【目的】从预防医学角度识别儿童乳牙龋的危险因素,提出减少乳牙龋危险因素的措施,为其预防提供依据。【方法】通过调查福州市5岁儿童口腔健康的情况,及影响乳牙龋发生的社会和行为因素,探讨乳牙龋发生的危险因素。本研究调查了福州市1848名5岁儿童的口腔健康情况,并对其中200名被调查者的一般情况、母亲妊娠和分娩情况、婴幼儿期患病和服药情况、喂养情况、口腔卫生情况、就医行为及母亲的口腔健康知识情况与是否发生多个乳牙龋坏的关系进行了问卷调查,对调查结果进行t检验,χ2检验和Logistic回归分析。【结果】福州市5岁儿童乳牙的患龋率为81.01%,龋均5.35,均高于1995年全国平均水平,其中42.91%的儿童占去了79.50%的龋坏牙齿。乳牙龋的充填率很低,乳牙龋坏的牙位以上颌前牙为最高, 儿童的一般情况:父亲的年龄较大、父母受教育年限较长、家庭月收入较高的儿童不容易患乳牙龋。母亲的妊娠和分娩情况:出生体重较重、足月生产儿、自然分娩、母亲分娩年龄较大是乳牙龋的保护性因素。在婴幼儿期患病及服药方面,每天服用含糖药物次数多、在餐间服用含糖药物的儿童容易患乳牙龋。在喂养方面,吃母乳次数多、靠吃母乳和喝牛奶入睡、较迟开始奶瓶喂养、每次使用奶瓶喂养的时间较长、睡前吃装有果汁和甜牛奶的奶瓶、每天吃零食次数多、添加辅食的种类不足、12个月~3岁间由母亲带大均是乳牙龋发生的危险因素。在儿童口腔卫生方面,开始清洁牙齿的年龄较早、家长帮助孩子清洁牙齿、<WP=5>每天刷牙的儿童不易患乳牙龋。就医行为方面:多龋儿童的牙病治疗需要造成其看牙医的比例明显高于全口无龋儿童,母亲口腔中有未充填的蛀牙是儿童乳牙龋的危险因素。母亲的口腔健康知识情况决定着其孩子口腔健康状况。Logistic回归分析结果显示,家庭月收入越高儿童乳牙龋数越少;足月生产的儿童乳牙龋数较少;母亲自然分娩的儿童乳牙龋数较少;母亲分娩年龄较大的儿童乳牙龋数较少;每天吃零食次数越多的儿童乳牙龋数越多;经常检查牙齿的儿童乳牙龋数较少。【结论】改善我国儿童的口腔健康状况应该成为口腔预防工作的重点,今后仍有必要专门研究影响我国儿童乳牙龋病的各种危险因素,并针对各种危险因素提出预防性措施,不断降低我国儿童乳牙龋的患病率和龋均,提高儿童的生活质量。
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