齐鲁医院神经内科住院死亡病例分析

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目的:了解齐鲁医院神经内科住院死亡病例的分布及临床特征,探讨影响神经系统疾病预后的危险因素,为临床工作中降低神经系统疾病死亡率、改善预后提供一定的参考。方法:回顾性分析2010年3月至2013年2月三年间我院神经内科所有住院死亡病例,主要对其一般情况,包括性别及年龄分布、住院时间、月份分布等,和临床特征如主要诊断、主要症状、既往病史及合并症、实验室检查、死亡原因等方面进行描述和分析;对计数资料应用卡方检验、对计量资料根据具体情况应用t检验或非参数检验进行统计推断。结果:1.近三年神经内科住院死亡病例共101例,男性53例,女性48例;脑卒中92例(91.09%),其他疾病9例(8.91%)。2.脑卒中病例中男性48例,女性44例,男性平均年龄较女性低;在≤65岁和65-74岁组男性所占比例较高,75-84岁和≥85岁组则以女性为主。3.脑卒中病例包括缺血性卒中(IS)63例,出血性卒中(HS)28例,1例未确诊;IS男性稍多,HS女性稍多。4.脑卒中病例中67例合并高血压,34例有既往脑卒中史,33例合并冠心病,24例合并糖尿病。5.脑卒中出现意识障碍的病例有49例,出现肢体运动障碍的病例有47例。6.IS影像学资料表现为大脑半球大面积梗塞的病例所占比例最高(16例,40%),HS以脑室出血所占比例最高(9例,36%)。7.IS病例出现低钾血症的比例为24.14%,高钠血症的比例为20.69%;HS病例出现低钾血症和高钠血症的比例分别为47.83%和47.83%。8.脑卒中死亡原因以中枢性呼吸循环衰竭和脑疝为主。结论:神经内科住院死亡病例以脑卒中为主,而脑卒中又以IS为主。男性和女性所占比例相当,不同年龄段内男女比例不同。意识障碍常常提示预后不良,死亡原因以中枢性呼吸循环衰竭和脑疝为主
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