目的:探讨胸部CT上胸膜下带状分布磨玻璃影(GGO)对百草枯中毒性肺炎的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2013年03月至2015年03月期间住院的百草枯中毒肺炎、间质性肺炎及肺泡蛋白沉积症(PAP)患者胸部CT及临床资料,分析比较胸膜下带状分布GGO及其他影像学特征对百草枯中毒肺炎的诊断及鉴别价值。结果:共14例百草枯中毒患者入选,其中6例胸部CT有GGO,比例为42.9%。共698例间质性肺炎患者入选,其中胸部CT上表现有GGO者392例,占56.2%。共38例肺泡蛋白沉积症患者入选,胸部CT有GGO者比例高达100%。百草枯中毒肺炎胸部CT上表现为GGO的患者中具有胸膜下带状GGO特征者占83.3%,而在PAP及间质肺炎胸部CT上具有GGO的患者中具有胸膜下带状GGO特征者分别为占18.4%和5.6%,均显著低于百草枯中毒肺炎(p<0.05)。PAP组患者胸膜下带状GGO均并存铺路石征,而在间质肺炎及百草枯中毒肺炎组中均未发现并存铺路石征。GGO伴铺路石征在PAP组高达94.7%,而间质肺炎组中仅为0.5%,百草枯中毒肺炎组中则未有发现。GGO伴蜂窝样改变及GGO伴胸膜下线在间质肺炎组中分别占22.7%和11.2%,而在PAP组及百草枯中毒肺炎组中均未见有并存蜂窝样改变和胸膜下线。结论:胸部CT上胸膜下带状分布GGO最常见于百草枯中毒肺炎,较少见于PAP及间质性肺炎患者。结合其CT上合并铺路石征及胸膜下线等其他影像学特征对百草枯中毒肺炎具有一定的鉴别诊断意义。